Relación de los factores sociodemográficos con la tasa de mortalidad por cáncer oral en la población mexicana

Abstract

Introducción: El cáncer oral constituye un problema de salud pública cuya distribución se encuentra fuertemente influida por determinantes sociales, sin que su magnitud y variación geográfica en México hayan sido caracterizadas de manera integral a nivel municipal. Objetivo: Determinar la relación entre los factores sociodemográficos y la tasa de mortalidad por cáncer oral en la población mexicana durante el periodo 2013-2023. Material y métodos: Estudio ecológico, observacional y retrospectivo que analizó la tasa de mortalidad ajustada por cáncer oral en las 32 entidades federativas y en los 2 475 municipios y alcaldías del país, con datos del INEGI y CONAPO; se aplicaron para los análisis las pruebas U de Mann-Whitney, H de Kruskal-Wallis, rho de Spearman y un modelo de regresión log-lineal de Poisson multivariado, considerando sexo, edad, escolaridad, área rural e índice de marginación como covariables. Resultados: Se identificó una marcada heterogeneidad geográfica en las tasas estatales. En el análisis bivariado, el sexo, la edad, la escolaridad, el estado civil y el índice de marginación se asociaron significativamente con la mortalidad (p < .001); el área de residencia no. En el modelo multivariado, la población de 65 años y más y el índice de marginación mostraron el mayor peso explicativo. Conclusiones: Existe una relación estadísticamente significativa entre los factores sociodemográficos y la mortalidad por cáncer oral en México, determinada principalmente por la estructura de edad y la marginación social, lo que respalda abordar esta neoplasia desde el enfoque de los determinantes sociales de la salud.

Introduction: Oral cancer is a public health problem whose distribution is strongly influenced by social determinants, yet its magnitude and geographic variation in Mexico had not been comprehensively characterized at the municipal level. Objective: To determine the relationship between sociodemographic factors and the oral cancer mortality rate in the Mexican population during the 2013-2023 period. Material and methods: Ecological, observational, retrospective study that analyzed the adjusted oral cancer mortality rate across the 32 federal entities and the 2,475 municipalities of the country, using INEGI and CONAPO data; non-parametric tests (Mann-Whitney U, Kruskal-Wallis H, Spearman rho) and a multivariate Poisson log-linear regression model were applied, considering sex, age, education, rural area, and marginalization index as covariates. Results: A marked geographic heterogeneity was identified in state-level rates. In the bivariate analysis, sex, age, education, marital status, and marginalization index were significantly associated with mortality (p < .001); area of residence was not. In the multivariate model, the population aged 65 and older and the marginalization index showed the greatest explanatory weight. Conclusions: There is a statistically significant relationship between sociodemographic factors and oral cancer mortality in Mexico, determined mainly by age structure and social marginalization, which supports addressing this neoplasm from a social determinants of health approach.