Factor pronostico y diagnóstico de la medición plasmática o urinaria de c5b-9 en pacientes con microangiopatía trombótica renal diagnosticada por biopsia.

Abstract

La microangiopatía trombótica (MAT) es una lesión patológica que se puede dar por diferentes etiologías y que puede presentarse con diferentes manifestaciones clínicas desde anemia hemolítica con trombocitopenia, el hallazgo de esquistocitos en sangre periférica, las alteraciones isquémicas a diferentes órganos con alteraciones neurológicas, cardíacas , gastrointestinales, pulmonares además la lesión renal que dependiendo de la etiología es el impacto en la lesión renal aguda e incluso la progresión a enfermedad renal crónica. Durante los últimos años se ha visto que la activación del complemento juega un papel importante en la fisiopatología de diferentes etiologías de MAT, en donde incluso su papel más relevante ha sido en el síndrome hemolítico atípico, sin embargo en otras etiologías donde la lesión del endotelio es promotora de inflamación, atracción de citocinas y activación plaquetaria lo que promueva mayor formación de micro trombosis a su vez esta reacción debería ser frenada al lisar el complejo de ataque a membrana o C5b-9 sin embargo se ha visto defectos en la formación de esta fase terminal del complemento (C5a y C5b-9) en el endotelio, no permite finalizar la cascada de complemento lo que conduce a la apoptosis celular y al desarrollo de TMA, al identificar este factor como marcador de daño endotelial en diferentes etiologías de TMA con lesión renal , se ha planteado este como marcador de tal etiología tanto sus niveles séricos como urinarios .