Guía PRAXIS: Intervenciones de enfermería perioperatoria para pacientes con disnea por derrame pleural

Abstract

Introducción: El manejo postoperatorio del paciente con drenaje pleural tras una toracotomía es determinante para restablecer la mecánica ventilatoria. Sin embargo, la atención de enfermería frecuentemente se limita a la vigilancia técnica del dispositivo, descuidando la gestión integral de la disnea y la promoción del autocuidado necesarias para la recuperación. Por consiguiente, bajo el modelo PRAXIS, se desarrolló una guía de intervenciones para el cuidado del paciente adulto con disnea secundaria a derrame pleural sometido a toracotomía. Objetivo: Diseñar una Guía de Buena Práctica (GBP) fundamentada en el Modelo PRAXIS para estandarizar las intervenciones de enfermería perioperatoria en pacientes adultos con disnea secundaria a derrame pleural sometidos a toracotomía. Metodología: Se realizó una revisión integrativa de la literatura en bases de datos como PubMed, Cuiden y Scielo. La estrategia de búsqueda partió del análisis de un caso índice de un paciente con déficit de autocuidado, formulando una pregunta PICO para identificar la mejor evidencia disponible. Resultados: Se elaboró una propuesta de Guía PRAXIS de intervenciones de enfermería perioperatoria con un total de 9 Recomendaciones de Buena Práctica (RBP). Estas priorizan la educación preoperatoria, el manejo multimodal del dolor y la movilización temprana escalonada junto con el uso de espirómetro incentivo. Conclusiones: La articulación de estas recomendaciones bajo la Teoría del Déficit de Autocuidado de Orem permite transitar hacia un cuidado centrado en la persona. La Guía PRAXIS resultante empodera al paciente para gestionar su disnea y favorece una recuperación funcional segura, disminuyendo el riesgo de complicaciones pulmonares.