Plan de cuidados en la UCI al paciente con traumatismo craneoencefálico severo secundario a accidente motociclístico

Abstract

Introducción: El traumatismo craneoencefálico (TCE) severo constituye un problema de salud pública a nivel mundial por su elevada morbimortalidad y riesgo de secuelas neurológicas, asociado a mecanismos de trauma craneal de alta energía, aceleracióndesaceleración, politraumatismo y daño cerebral difuso. Afectando principalmente a población joven. El proceso de atención de enfermería es una herramienta metodológica esencial para la planificación y ejecución de cuidados especializados, permitiendo una atención sistematizada, segura y basada en la evidencia mediante el uso de las taxonomías NANDA, NIC y NOC. Objetivo: Desarrollar un plan de cuidados de enfermería fundamentado en la taxonomía NANDA-NIC-NOC para el paciente con traumatismo craneoencefálico severo secundario a un accidente motociclístico en la unidad de cuidados intensivos, con el propósito de optimizar la valoración integral, las intervenciones y los resultados del cuidado especializado en enfermería crítica. Metodología: Se realizó revisión bibliográfica documental, basada en el análisis crítico de literatura científica actualizada. La información fue seleccionada, analizada y organizada para sustentar la elaboración de un plan de cuidados de enfermería dirigido al paciente con TCE severo en la unidad de cuidados intensivos, fundamentado en la taxonomía NANDANIC-NOC. Resultados: Los diagnósticos de enfermería prioritarios identificados fueron riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz, termorregulación ineficaz, riesgo de tensión arterial desequilibrada y desequilibrio electrolítico. Conclusión: El TCE severo por accidente motociclístico demanda cuidados especializados en la unidad de cuidados intensivos, sustentados en un plan de cuidados de enfermería estructurados y basados en la evidencia, enfocado en la prevención de complicaciones y a mejorar el pronóstico del paciente.

Introduction: Severe traumatic brain injury (TBI) is a global public health problem due to its high morbidity and mortality rates and risk of neurological sequelae, associated with highenergy head trauma mechanisms, acceleration-deceleration, polytrauma, and diffuse brain injury. It primarily affects young people. The nursing care process is an essential methodological tool for planning and implementing specialized care, enabling systematic, safe, and evidence-based care through the use of the NANDA, NIC, and NOC taxonomies. Objective: To develop a nursing care plan based on the NANDA-NIC-NOC taxonomies for patients with severe traumatic brain injury secondary to a motorcycle accident in the intensive care unit, with the aim of optimizing the comprehensive assessment, interventions, and outcomes of specialized critical care nursing. Methodology: A literature review was conducted, based on the critical analysis of current scientific literature. The information was selected, analyzed, and organized to support the development of a nursing care plan for patients with severe traumatic brain injury (TBI) in the intensive care unit (ICU), based on the NANDA-NIC-NOC taxonomy. Results: The priority nursing diagnoses identified were risk of ineffective cerebral tissue perfusion, ineffective thermoregulation, risk of unbalanced blood pressure, and electrolyte imbalance. Conclusion: Severe TBI from motorcycle accidents requires specialized care in the ICU, supported by a structured, evidence-based nursing care plan focused on preventing complications and improving patient prognosis.