Prevención de infarto agudo al miocardio en el adulto mayor durante el post operatorio en cirugía ortopédica mayor

Abstract

INTRODUCCION: Las complicaciones cardiovasculares son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad tras cirugías mayores que incluso no suelen ser cardiacas, la prevalencia de complicaciones en el periodo post operatorio se asocian hasta un 15 % y de esta el 50% se asocia a complicaciones cardiovasculares como el infarto agudo al miocardio, estas complicaciones suelen tener condiciones extrínsecas de la propia cirugía como lo son la edad, las comorbilidades crónico degenerativas y todos aquellos factores de riesgo que son propios del paciente y que influyen en las complicaciones post operatorias, así como factores intrínsecos los cuales son todos aquellos que están asociados propiamente a la cirugía como el estrés quirúrgico, la perdida sanguínea, el cambio de temperatura, el proceso inflamatorio, favoreciendo el desequilibrio entre la oferta y demanda de oxígeno miocárdico, aumentando la probabilidad de eventos isquémicos, particularmente del infarto agudo al miocardio tipo II.OBJETIVO: Prevenir el Infarto Agudo al Miocardio en el adulto mayor durante el post operatorio en cirugías mayor ortopédicas a través de la identificación oportuna e intervenciones de enfermería. MATERIAL Y METODOS: El presente trabajo de tesina corresponde a una investigación documental sobre la prevención del infarto agudo al miocardio en el adulto mayor durante el postoperatorio de cirugías ortopédicas mayores. Se revisó literatura publicada entre 2020 y 2025 en bases de datos como Elsevier, PubMed, SciELO, Google Académico y la Biblioteca Virtual en Salud, así como guías y documentos de la Organización Mundial de la Salud, la American Heart Association (AHA), el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), la Asociación Mexicana de Cardiología, Soporte Vital Avanzado en Traumas (ATLS).En total, se analizaron 7 libros , 32 artículos científicos y 13 guias y protocolos institucionales.RESULTADOS: Se desarrolló un Proceso de Cuidado de Enfermería de prevención, fundamentado en el Modelo Bifocal de Carpenito, que integró diagnósticos de enfermería (NANDA-I) y problemas interdependientes. Se diseñó una herramienta de valoración focalizada orientada a la identificación temprana del riesgo cardiovascular postoperatorio. El proceso incluyó el desarrollo de intervenciones tanto autónomas de enfermería como de colaboración interdisciplinaria, alineadas con guías clínicas nacionales e internacionales, orientadas a la prevención del infarto agudo al miocardio tipo II en el adulto mayor postoperado de cirugía ortopédica mayor.

INTRODUCTION: Cardiovascular complications are a leading cause of morbidity and mortality following major surgeries, even those not typically cardiac. The prevalence of complications in the postoperative period is as high as 15%, and of these, 50% are associated with cardiovascular complications such as acute myocardial infarction. These complications often have extrinsic factors related to the surgery itself, such as age, chronic degenerative comorbidities, and all those risk factors specific to the patient that influence postoperative complications. Intrinsic factors are also present, which are those directly associated with the surgery, such as surgical stress, blood loss, temperature changes, and the inflammatory process. These factors contribute to an imbalance between myocardial oxygen supply and demand, increasing the likelihood of ischemic events, particularly type II acute myocardial infarction. OBJECTIVE: To prevent acute myocardial infarction in elderly adults during the postoperative period following major orthopedic surgeries. through timely identification and nursing interventions. MATERIALS AND METHODS: This thesis is a documentary investigation on the prevention of acute myocardial infarction in older adults during the postoperative period following major orthopedic surgeries. Literature published between 2020 and 2025 was reviewed in databases such as Elsevier, PubMed, SciELO, Google Scholar, and the Virtual Health Library, as well as guidelines and documents from the World Health Organization, the American Heart Association (AHA), the Mexican Social Security Institute (IMSS), the Mexican Association of Cardiology, and Advanced Trauma Life Support (ATLS). In total, 7 books, 32 scientific articles, and 13 institutional guidelines and protocols were analyzed. RESULTS: A preventive Nursing Care Process was developed, based on Carpenito's Bifocal Model, which integrated nursing diagnoses (NANDA-I) and interdependent problems. A targeted assessment tool was designed for the early identification of postoperative cardiovascular risk. The process included the development of both independent nursing interventions and interdisciplinary collaborations, aligned with national and international clinical guidelines, aimed at preventing type II acute myocardial infarction in older adults undergoing major orthopedic surgery.