Expresión del microRNA-29a en exosomas urinarios como biomarcador temprano de daño renal en pacientes con hipertensión

Abstract

Introducción: La ERC afecta al 10% de la población mundial y suele derivar de la hipertensión arterial. Su diagnóstico actual, basado en albuminuria y el eTFG, no siempre detecta fases tempranas, destacando la necesidad de nuevos biomarcadores. En este contexto, los exosomas emergen como una herramienta prometedora al transportar microARNs asociados a procesos patológicos. Destaca el miR-29a, cuya expresión regula factores fibróticos, como el TGF-β y la matriz extracelular. Evaluar su presencia en pacientes hipertensos, con y sin daño renal, podría mejorar el diagnóstico temprano y prevenir complicaciones. Objetivo: Evaluar los niveles de expresión del miR-29a en exosomas urinarios de pacientes con HAS y determinar su potencial como biomarcador temprano de daño renal. Metodología: Se reclutaron 44 participantes distribuidos en tres grupos: sujetos sanos, pacientes con HAS y función renal normal, y pacientes con HAS y función renal alterada. Se recopilaron datos antropométricos, presión arterial, y parámetros clínicos mediante muestras de sangre y orina. Los exosomas fueron caracterizados por microscopía STEM, y se extrajo ARN total para cuantificación del miR-29a mediante RT-qPCR. Resultados: De acuerdo con los datos antropométricos, la presión arterial resultó estadísticamente significativa en los sujetos con HAS en comparación con los sujetos sanos. Por otro lado, los niveles de expresión del miR-29a exosomal urinario fueron significativamente mayores en los sujetos con microalbuminuria, en comparación con aquellos con normoalbuminuria (p < 0.05). Conclusiones: Los hallazgos reportados en el presente estudio sugieren que la regulación al alza del miR-29a probablemente está asociada con la disfunción renal en sujetos con hipertensión, posiblemente vinculado con procesos fibróticos.

Introduction: Chronic kidney disease (CKD) affects 10% of the global population and often arises from arterial hypertension. Its current diagnosis, based on albuminuria and estimated glomerular filtration rate (eGFR), does not always detect early stages, highlighting the need for new biomarkers. In this context, exosomes have emerged as a promising tool by carrying microRNAs associated with pathological processes. Notably, miR-29a regulates fibrotic factors such as TGF-β and extracellular matrix components. Assessing its presence in hypertensive patients, with and without kidney damage, could improve early diagnosis and help prevent complications. Objective: To evaluate the expression levels of miR-29a in urinary exosomes from hypertensive patients and determine its potential as an early biomarker of kidney damage. Methodology: Forty-four participants were recruited and distributed into three groups: healthy individuals, patients with hypertension and normal renal function, and patients with hypertension and impaired renal function. Anthropometric data, blood pressure, and clinical parameters were collected through blood and urine samples. Exosomes were characterized by STEM microscopy, and total RNA was extracted for miR-29a quantification by RT-qPCR. Results: Based on anthropometric data, blood pressure was significantly higher in subjects with systemic arterial hypertension (SAH) compared to clinically healthy individuals. On the other hand, urinary exosomal miR-29a expression levels were significantly higher in subjects with microalbuminuria compared to those with normoalbuminuria (p < 0.05). Conclusions: The findings reported in this study suggest that the upregulation of miR-29a is likely associated with renal dysfunction in hypertensive subjects, possibly linked to fibrotic processes.