Comparación de los niveles de células inflamatorias circulantes, relación monocitos- linfocitos (MLR) y la relación neutrófilos- linfocitos (NLR) en mujeres embarazadas con diabetes mellitus gestacional y mujeres que cursan un embarazo sano

Abstract

La diabetes mellitus gestacional (DMG) se define, como una alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono, que se reconoce por primera vez durante el segundo o tercer trimestre del embarazo, en mujeres que claramente no cursan con una diabetes preexistente o pregestacional. Se ha estimado que su prevalencia a nivel mundial es alta, datos orientan una mayor tasa de diagnóstico en Oriente Medio y algunos países de África del Norte. En México, se estima una variación entre 10 y 13%, según los criterios que se utilicen para hacer el diagnóstico, reportando un mayor número de casos en el rango de edad de 25 a 44 años. La DMG se asocia a complicaciones perinatales, destacando la hipoglucemia clínica neonatal, macrosomía y traumatismos obstétricos; en las gestantes se asocia a un mayor riesgo de parto por cesárea, desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) posterior al parto y muerte materna. Los factores de riesgo, aunados a otros mecanismos subyacentes de la enfermedad, como los procesos inflamatorios crónicos de bajo grado, derivados de la secreción de adipocinas inflamatorias, el estrés oxidativo y los factores genéticos, plantean un vínculo entre la expresión de células inmunitarias en circulación. Algunos autores han propuesto a la biometría hemática completa (BHC), como una alternativa rápida y de fácil acceso, que brinda información y un panorama completo del estado inmunológico cursante en la gestante, por esto se propone realizar un estudio comparativo que evalúa la utilidad de los niveles de células inflamatorias e índices celulares de relación monocitos- linfocitos (MLR) y relación neutrófilos- linfocitos (NLR) en mujeres mexicanas embarazadas con DMG y mujeres que cursan un embarazo sano, tomando como referencia recuentos celulares obtenidos de la BHC. La realización de este estudio puede marcan la pauta para dar un nuevo enfoque a estos marcadores inflamatorios, y generar un beneficio de prevención en este sector de la población.