Análisis morfológico de los determinantes oclusales por medio de la angulación de la guía anterior y canina por TAC

Abstract

Introducción: La odontología actual se apoya cada vez más en herramientas de diagnóstico avanzadas que permiten una evaluación integral del paciente. La radiografía convencional, aunque útil, presenta limitaciones al ofrecer imágenes bidimensionales y exponer al paciente a radiación ionizante. En contraste, la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) ha revolucionado el diagnóstico al proporcionar imágenes tridimensionales con menor dosis de radiación, mejorando así la precisión clínica. Además del diagnóstico por imagen, el análisis del biotipo facial y la morfología dental resulta fundamental para la planificación de tratamientos personalizados. El biotipo facial, influenciado por factores genéticos y ambientales, permite entender el crecimiento y desarrollo del macizo craneofacial, lo cual es crucial en especialidades como la ortodoncia y la rehabilitación oral. Por su parte, la morfología dental, determinada principalmente por la genética, afecta directamente la oclusión y la función mandibular. La integración de estos aspectos en la práctica odontológica contribuye significativamente a optimizar los resultados terapéuticos y a preservar la salud bucal del paciente. Objetivo: Identificar la relación de los determinantes morfológicos oclusales mediante las angulaciones de la cavidad glenoidea por medio de TAC. Metodología : Se evaluaron 180 tomografías, se realizó un análisis observacional en el software BlueSky Bio para realizar mediciones del grupo, A) Clase 1 esqueletal, Biotipo mesocéfalo, B) Clase 1 esqueletal, Biotipo dolicocéfalo C) clase 1 esqueletal, Biotipo braquicéfalo D) Clase 2 esqueletal, biotipo mesocéfalo, E) Clase 2 esqueletal, biotipo dolicocéfalo, F) Clase 2 esqueletal, biotipo braquicéfalo, G) Clase 3 esqueletal, biotipo mesocéfalo, H) Clase 3 esqueletal, biotipo dolicocéfalo, I) Clase 3 esqueletal, biotipo braquicéfalo. De cada tomografía de los grupos se midió las inclinaciones de la cavidad glenoidea, las inclinaciones del incisivo central superior y el canino superior, así como la altura cuspídea de los primeros premolares inferiores. Resultados: Este estudio analizó las diferencias morfológicas en determinantes oclusales según el lado de la arcada, el sexo, la clase esqueletal y el biotipo facial. Se encontraron asimetrías significativas, especialmente en individuos con biotipo dolicofaciales y clase III, lo que sugiere adaptaciones funcionales del sistema ocluso articular ante discrepancias esqueletales y ausencia de guías anteriores. Además, se evidenció una influencia del sexo en la morfología oclusal, con mayor participación de caninos en mujeres y mayor asimetría en hombres. Las comparaciones entre biotipos y clases esqueletales revelaron patrones compensatorios en la inclinación de caninos, premolares y estructuras articulares, destacando la influencia del crecimiento craneofacial en la funcionalidad oclusal.