Resumen—Introducción: El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una lesión estructural o funcional del cerebro causada por fuerzas externas, como accidentes vehiculares, caídas o agresiones. El TCE representa una de las principales causas de mortalidad y discapacidad, especialmente en adultos jóvenes y personas en edad productiva, se asocia con una alta tasa de complicaciones que impactan significativamente en la calidad de vida y el sistema de salud. La variabilidad en las intervenciones de enfermería y la falta de protocolos estandarizados pueden llevar a desenlaces clínicos desfavorables. Objetivo: Estandarizar las intervenciones de enfermería en pacientes con TCE para reducir la variabilidad en los cuidados, optimizar la estabilización temprana y promover la coordinación interdisciplinaria. Metodología: Se realizó una búsqueda de temas de interés, necesidades identificadas dentro del campo clínico de experiencia laboral personal, donde se encontró de beneficio el tema traumatismo cráneoencefálico y su manejo en urgencias desde la perspectiva de enfermería. Se consultaron artículos de distintas bases científicas, como PubMed, Google Académico, Scielo, Medline, Mediagraphic, tomando en cuenta la nemotecnia XABCDE. Resultados: Se desarrollaron intervenciones de enfermería claves enfocadas en el manejo del TCE en el área de urgencias, organizadas en un protocolo específico. Este protocolo incluye estrategias sistemáticas para la estabilización inicial, el monitoreo continuo y la prevención de complicaciones en pacientes con TCE. Conclusiones: El protocolo propuesto y el algoritmo asociado proporcionan una guía estructurada para las intervenciones de enfermería en el manejo inicial del TCE en urgencias, promoviendo una atención uniforme y basada en evidencia para mejorar los resultados clínicos de estos pacientes.
Abstract— Introduction: Traumatic brain injury (TBI) is a structural or functional injury to the brain caused by external forces, such as vehicular accidents, falls or assaults. TBI represents one of the leading causes of mortality and disability, especially in young adults and people of productive age, and is associated with a high rate of complications that significantly impact quality of life and the health care system. Variability in nursing interventions and lack of standardized protocols can lead to unfavorable clinical outcomes. Objective: To standardize nursing interventions in patients with TBI to reduce variability in care, optimize early stabilization and promote interdisciplinary coordination. Methodology: A search of topics of interest, needs identified within the clinical field of personal work experience was carried out, where the topic of craniocerebral trauma and its management in the emergency department from the nursing perspective was found to be of benefit. Seventy-eight articles were consulted in different scientific databases, such as PubMed, Google Scholar, Scielo, Medline, Mediagraphic. Results: Key nursing interventions focused on the management of TBI in the emergency department were developed, organized in a specific protocol. This protocol includes systematic strategies for initial stabilization, ongoing monitoring, and prevention of complications in patients with TBI. Conclusions: The proposed protocol and associated algorithm provide structured guidance for nursing interventions in the initial management of TBI in the ED, promoting uniform, evidence-based care to improve clinical outcomes for these patients.
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