Proceso Cuidado Enfermero para la prevención de lesiones asociadas a los adhesivos en el Neonato

Abstract

Introducción: La fragilidad de la piel recién nacido, incluye inmadurez, considerado un factor predisponente para lesión, secundaria al uso de adhesivos en un 70% dentro del área de neonatología. Una de la causa más común es el retiro de adhesivos. El 80% de las lesiones asociadas a la piel, deriva de su inmadurez funcional, además del desconocimiento en el cuidado de la piel en el área de Cuidados Intensivos Neonatales. Objetivo: Elaborar un Plan Cuidado Enfermero con base en la taxonomía NANDA, NIC, NOC, para la prevención y manejo de lesiones en la piel asociadas al uso de adhesivos médicos (MARSI) en el neonato. Material y Métodos: Se incluyó una revisión de amplio espectro de estudios publicados en base de datos como (Pubmed, Google Academic), Base de datos internacionales, Bibliotecas Científicas Electrónicas (SciELO, Bireme). Se realiza una exhaustiva búsqueda de información de manera estructurada y organizada y priorizada, con el fin de describir las intervenciones para la prevención de las lesiones de la piel incluyendo criterios de elegibilidad de los cuales se incluyeron toda aquella lesión que fue provocada por el uso de adhesivos, que el rango de edad fuese específicamente neonatal y no se incluyeran lesiones por algún otro tipo de lesión llevándolo a cabo mediante una revisión de amplio espectro. Se realizaron los diagnósticos enfermeros partiendo a la elaboración de un Plan de Cuidados. Resultados: En la revisión sistemática se encontraron 63 artículos relacionados a MARSI. De los cuáles 45 artículos se aplicaron criterios de elegibilidad. En el análisis de texto completo y lectura crítica derivaron 36 y 14 cumplieron con los criterios metodológicos establecidos. Conclusiones: Las lesiones por adhesivos son comunes en el área de UCIN, las participaciones del profesional de enfermería especializado resultan de gran utilidad debido al desempeño en su área, se establecen condiciones necesarias para llevar a cabo una intervención idónea, garantizando la identificación de los factores de riego en el Neonato al presentar una lesión, lo cual traduce un beneficio para el paciente, familia y sistema de salud, tales como costos, larga duración en estancia hospitalaria, riesgo de infecciones para el neonato y situaciones de sufrimiento y ansiedad para los padres del neonato.

Introduction: The fragility of the newborn skin, including immaturity, is considered a predisposing factor for injury, secondary to the use of adhesives in 70% of the neonatal area. One of the most common causes is the removal of adhesives. 80% of the skin-related injuries derive from functional immaturity, in addition to the lack of knowledge in skin care in the Neonatal Intensive Care area. Objective: To develop a Nursing Care Plan based on the NANDA, NIC, NOC taxonomy, for the prevention and management of skin injuries associated with the use of medical adhesives (MARSI) in the newborn. Material and Methods: A broad spectrum review of studies published in databases such as (Pubmed, Google Academic), international databases, and Electronic Scientific Libraries (SciELO, Bireme) was included. An exhaustive search for information was carried out in a structured and organized manner, prioritizing the search in order to describe interventions for the prevention of skin lesions, including eligibility criteria, which included all lesions caused by the use of adhesives, that the age range was specifically neonatal and that lesions caused by any other type of lesion were not included, carrying it out through a broad-spectrum review. Nursing diagnoses were made, starting with the development of a Care Plan. Results: In the systematic review, 63 articles related to MARSI were found. Of these, 45 articles applied eligibility criteria. In the full-text analysis and critical reading, 36 were derived and 14 met the established methodological criteria. Conclusions: Adhesive injuries are common in the NICU area, the participation of specialized nursing professionals is very useful due to their performance in their area, the necessary conditions are established to carry out an appropriate intervention, guaranteeing the identification of risk factors in the newborn when presenting an injury, which translates into a benefit for the patient, family and health system, such as costs, long hospital stay, risk of infections for the newborn and situations of suffering and anxiety for the parents of the newborn.