Comparación de la lima XP Endo Fisher vs ultrasonido en la disgregación de biofilm en conductos radiculares

Abstract

Objetivo: Evaluar la capacidad de disgregación de un Biofilm maduro de E. faecalis después de la activación del irrigante Hipoclorito de Sodio (NaClO) por medio de dos sistemas; Lima XP Endo Finisher y Punta Ultrasónica. Metodología: Se decoronaron y estandarizaron 42 piezas dentales unirradiculares y se aleatorizaron en 3 grupos Grupo 1: Sin activación (Control); Grupo 2: Activación con lima XP Endo – Finisher, y Grupo 3: Activación con Ultrasonido, previo a la esterilización e inocularon con E. faecalis para la formación del Biofilm maduro por 5 semanas. Se realizó el protocolo de instrumentación quimicomecanica con el sistema rotatorio Protaper Next™ Dentsply Sirona. Así mismo, se realizaron siembras pre y post irrigación para el conteo de UFC´S y la evaluación de la disgregación del Biofilm. Para ello, las raíces se dividieron longitudinalmente, seguido de un proceso de fijado con glutaraldehído al 1% y azul de alcian al 2% por 24h, seguido de una deshidratación seriada con alcohol. Para finalmente ser llevadas al punto crítico y recubiertas con oro, para su posterior observación por tercios en MEB a 2500x. Resultados: El análisis de las micrografías obtenidas con el programa Image J, determinó que un mayor % de área de tubulillos permeables son obtenidos mediante el uso de sistemas de activación del irrigante en la disgregación de un Biofilm maduro de E. faecalis, de forma significativa en los diferentes tercios (p=0.001). Siendo el Grupo 2 activado con la lima XP Endo – Finisher el que mostró mejores resultados. Siendo el tercio apical y cervical, donde el área de los tubulillos se encuentra completamente permeables y libre de remanentes, en comparación con la punta ultrasónica y la irrigación sin activación. En relación a la desinfección evaluada mediante el UFC´s, y a la prueba estadística de Kolmogorov Smirnov se estableció que los datos no siguen una distribución normal, por lo que se realizó una prueba no paramétrica de Kruskal Wallis, donde el valor de p = 0.769 sedeterminó que no hay diferencia significativa entre los grupos de estudio. Conclusión: La lima XP Endo – Finisher es una excelente herramienta para la activación del irrigante e incrementa la disgregación de biofilm en un 82% de tal manera que mejora el pronóstico de la pieza dentaria. Palabras Clave: Biofilm, Disgregación, E. faecalis, Lima XP Endo–Finisher, Punta Ultrasónica.