Cuidados al paciente neurocrítico: complicaciones por perfusión tisular cerebral ineficaz y manejo descompresivo por craneotomía

Abstract

Introducción: El paciente neurocrítico se define como aquel que presenta una serie de lesiones neurológicas agudas definidas que producen un compromiso vital y funcional del territorio cerebral afectado y de las estructuras subyacentes. Además de originar lesiones secundarias y/o complicaciones, entre ellas destaca la hipertensión intracraneal (HIC). Para la atención profesional de enfermería, el Proceso Cuidado Enfermero (PCE) es una forma estructurada, lógica y con un sistema determinado que promueve cuidados de enfermería biológicos, humanísticos y holísticos, centrados en resultados concretos, esto permite el manejo adecuado, además, se pueden complementar con estrategias, escalas de valoración, nemotecnias, etc., sin dejar de lado la individualización del paciente. Objetivo: Visibilizar a través de un caso clínico, la relevancia de aplicar escalas de valoración neurológica no estandarizadas en el Proceso Cuidado Enfermero y su relación con el desarrollo de actividades de enfermería innovadoras que benefician al paciente neurocrítico. Metodología: Se realizó una búsqueda y revisión bibliográfica integrada a la práctica profesional para la realización de los planes de cuidado y fundamentación de actividades específicas mediante el uso de la taxonomía NANDA-NOC-NIC. Resultados: El paciente se puede beneficiar del uso de valoraciones neurológicas no estandarizadas complementarias, mejorando la identificación y prevención de complicaciones, mejorando así el pronóstico y sobrevida del usuario. Conclusión: Ante la alta incidencia y complejidad del manejo de dicha entidad patológica, el papel del profesional de enfermería especialista en cuidado crítico a través del PCE es imprescindible, siendo responsable de la aplicación de cuidados especializados, tratamiento, recuperación y prevención de complicaciones en el paciente. Palabras clave: Cuidados de Enfermería, Accidente Cerebrovascular, Presión Intracraneana, Edema Cerebral.

Introduction: The neurocritical patient is defined as one who presents a series of defined acute neurological lesions that produce a vital and functional compromise of the affected brain territory and the underlying structures. In addition to causing secondary injuries and/or complications, intracranial hypertension (ICH) stands out among them. For professional nursing care, the Nursing Care Process (NCP) is a structured, logical form with a specific system that promotes biological, humanistic and holistic nursing care, focused on concrete results, this allows for adequate management, in addition, it is they can be complemented with strategies, assessment scales, mnemonics, etc., without leaving aside the individualization of the patient. Objective: To make visible, through a clinical case, the relevance of applying non-standardized neurological assessment scales in the Nursing Care Process and its relationship with the development of innovative nursing activities that benefit the neurocritical patient. Methodology: A bibliographic search and review integrated into professional practice was carried out to carry out care plans and substantiate specific activities through the use of the NANDA-NOC-NIC taxonomy. Results: The patient can benefit from the use of complementary non-standardized neurological assessments, improving the identification and prevention of complications, thus improving the user's prognosis and survival. Conclusion: Given the high incidence and complexity of the management of this pathological entity, the role of the critical care specialist nurse through the NCP is essential, being responsible for the application of specialized care, treatment, recovery and prevention of complications in the patient. Key words: Nursing Care Management, Stroke, Intracranial Pressur, Brain Edema.