Desinfección y eliminación de biofilm endodóntico en terapia de conductos con acceso mínimamente invasivo versus acceso convencional

Abstract

Introducción Uno de los objetivos de la terapia endodóntica es la limpieza y desinfección del conducto radicular, una vez que se ha establecido una patología pulpar es necesario realizar un tratamiento endodóntico, el primer paso para llevar a cabo el procedimiento es la apertura cameral, hoy en día existen dos abordajes que son: acceso mínimamente invasivo y el acceso convencional. Existe la interrogante si es posible lograr una desinfección adecuada a través de un acceso mínimamente invasivo. Objetivo: evaluar el grado de desinfección y eliminación de biofilm endodóntico en terapia de conductos con acceso mínimamente invasivo contra un acceso convencional in vitro. Materiales y métodos: se seleccionaron 44 primero molares mandibulares y se dividieron al azar en 2 grupos: acceso convencional (AC) y acceso mínimamente invasivo AMI (n=15/grupo). Después de la preparación de la cavidad de acceso en los 2 grupos, 30 molares se contaminaron con E. faecalis y se incubaron durante 30 dias realizando recambios de medio de cultivo cada 48 horas, ambos grupos se instrumentaron con el sistema TruNatomyTM (Dentsply Sirona, Ballaigues, Suiza). El muestreo bacteriano de los conductos radiculares se realizó con puntas de papel estériles antes y después de la instrumentación para determinar la carga bacteriana. La reducción bacteriana se contabilizo como unidades formadoras de colonias/ml y se analizó estadísticamente. Donde se obtuvo una significancia menor del 5%. Resultados: el número de bacterias de E. faecalis en las muestras del grupo AMI tuvo una menor reducción de la carga bacteriana después de la instrumentación. la mayor disminución de carga bacteriana se observó en el grupo con AC. Conclusión: los resultados de reducción bacteriana de E. faecalis fueron mayor en el grupo AC comparado con MI, el diseño de la cavidad de acceso si influye en el grado de desinfección del conducto radicular, entre ambos grupos si hay diferencia significativa