Plan de Cuidado Estandarizado durante el weaning en paciente con SarS-Cov-2

Abstract

Introducción: La mayoría de los pacientes que cursan con SARS-CoV-2 desarrollan SDRA ya que este nuevo coronavirus afecta principalmente el sistema respiratorio, por lo cual los pacientes requerirán apoyo ventilatorio invasivo, generando así su ingreso a unidades de cuidados intensivos (UCI) y con ello periodos prolongados de hospitalización. Existen pacientes en quienes el retiro de la ventilación o weaning se torna difícil, o aquéllos que una vez extubados deben ser reintubados, no por falla del retiro, sino por un nuevo deterioro en su estado hemodinámico aumentando su morbimortalidad. Objetivo: Desarrollar un Plan de Cuidado Estandarizado sobre el manejo del paciente sometido a ventilación mecánica invasiva con Sars-CoV-2, durante el weaning, mediante la taxonomía NANDA/NIC/NOC, para brindar cuidados de una manera sistemática y organizada, contribuyendo a limitar el daño y disminuir las complicaciones. Metodología: Se realizó una investigación documental en bases de datos bibliográficos de PubMed, Scielo, Elsevier, así como el centro de recursos académicos informativos virtuales (CREATIVA) de la U.A.S.L.P., para el desarrollo de planes de cuidado estandarizado, en donde las palabras claves para elegir los artículos de investigación fueron: SARS-CoV-2, ventilación mecánica invasiva, weaning, proceso cuidado enfermero, planes de cuidado estandarizado. Cabe destacar que posterior a la recolección de artículos e información se analizaron y descartaron aquellos que tuvieran más de 5 años publicados. Resultados: La información obtenida se utilizó para identificar los principales diagnósticos enfermeros que se pueden emplear con los pacientes que cursan con SARS-CoV-2 durante el weaning con el fin de integrar la taxonomía NANDA/NIC/NOC. De igual manera se realizó una propuesta de formato de evaluación tipo check-list para implementarse en el medio clínico. El cual servirá de apoyo para personal de enfermería a fines a servicios para atención de pacientes en estado crítico. Conclusión: Actualmente los cuidados críticos han tomado un mayor auge debido a la pandemia por SARS- CoV-2, es por ello que el personal de enfermería debe mantenerse en una constante actualización sobre los cuidados e intervenciones que se deben proporcionar a estos pacientes en una UCI. Si bien, el manejo de la ventilación mecánica ha ido cambiando con el paso del tiempo, derivado de los nuevos ventiladores de quinta generación que permiten al personal monitorizar y guiar al paciente con las distintas modalidades hacia un weaning ventilatorio seguro, no podemos dejar de lado que, el PCE, ayudara a plantear nuestras metas y objetivos a los cuales queremos llevar al paciente con el fin de mejorar su estado de salud, todo esto de la mano con intervenciones de enfermería con sustento científico que respalde nuestro actuar.