Relación entre la expresión de mediadores inflamatorios y pruebas de sensibilidad pulpar

Abstract

El dolor dental es una de las principales razones por las cuales el paciente asiste a consulta con el odontólogo. Algunas de las causas mas frecuentes son caries, traumatismo, accidentes viales, cálculos dentales entre otros, a consecuencia de estos, existe inflamación en pulpa, El tratamiento de elección es la extirpación de la pulpa bajo anestesia local, con llenado inmediato de los conductos radiculares. la herramienta de primera elección son las pruebas térmicas de sensibilidad pulpar, en la actualidad la mas confiable es la prueba de sensibilidad en frio; sin embargo tiene falsos positivos y falsos negativos. La interleucinas juegan un papel importante en el proceso de inflamación con expresión alta en etapa de reparo. Objetivo: Asociar tres sitios de colocación de la prueba en frio con la expresión de IL-1Beta, IL-6 y TNF-alfa en pulpitis irreversible de dientes posteriores, para obtener el sitio mas efectivo de la prueba. Métodos: Se realizo un estudio transversal, analítico prospectivo en 120 pulpas dentales, 60 sanas y 60 con diagnostico pulpitis irreversible, el plan de trabajo se divide en dos fases: primer fase clínica; se evaluó la vitalidad pulpar en tres sitios de colocación (tercio medio vestibular, tercio medio cervical, tercio medio lingual) con la prueba de sensibilidad pulpar térmica en frio, posteriormente se extrajo la cámara pulpar de todos los sujetos, codificandos y congelados a -20 grados. segunda fase de laboratorio; se realizara ensayo de inmuno absorción ligado a enzimas con la IL-1Beta, IL-6, TNF-alfa, se pretende cuantificar la lectura de expresión por medio del espectrofotómetro, para obtener un análisis estadístico de asociaron de variables de los resultados de ambas pruebas. Resultados: El sitio que marco mas precisión para el primer tiempo, en el grupo sano al recibir el estímulo fue el tercio cervical vestibular con 1.18+0.77 segundos, para el grupo enfermo también fue el tercio cervical vestibular respondiendo a 1.51+1.57. El promedio del segundo tiempo, que es considerado mas importante la duración del conteo en segundos de recuperación de la pulpa el sitio con mas eficiencia en el grupo enfermo fue en el sitio tercio medio cervical con 7.30+3.48. Conclusiones: De acuerdo con la academia americana de endodoncia, la pulpa normal responde en 1 a 2 segundos, nuestro estudio indica que la pulpa sana fue de 1 a 3 segundos y en pulpas con diagnóstico de pulpitis irreversible fue de 1 a 4. Dicho aumento en el tiempo de respuesta, conforme avanza la patología puede deberse a la formación de la dentina reparativa que actúa como aislante en estímulos térmicos.