Asociación entre vitamina D y densidad mineral ósea en población infantil expuesta a flúor y arsénico a través del agua de consumo en una comunidad rural de San Luis Potosí

Campillo Cortés, Luis Andrés

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Asociación entre vitamina D y densidad mineral ósea en población infantil expuesta a flúor y arsénico a través del agua de consumo en una comunidad rural de San Luis Potosí

Campillo Cortés, Luis Andrés

URI: https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/4540

Date: 2018-08-24

Abstract:

Antecedentes: La nutrición es un factor importante pero sobre todo modificable en el desarrollo de la masa ósea. Los seres humanos requerimos cierta cantidad de nutrientes esenciales, como la vitamina D, el calcio y el fósforo para el desarrollo correcto del hueso. Sin vitamina D el cuerpo es incapaz de absorber adecuadamente el calcio y fósforo proveniente de la dieta. Estudios recientes han demostrado elevada prevalencia de insuficiencia y deficiencia de vitamina D a nivel mundial. El riñón es el sitio principal donde se sintetiza la forma activa de la vitamina D, un daño renal puede repercutir en la síntesis de esta. Aunado a esto México es un país con un alto grado de exposición a flúor y arsénico a través del agua de consumo, elementos a los cuales se les ha relacionado con daño renal, disminución en las habilidades cognitivas, fluorosis dental y esquelética, hipertensión arterial, entre muchos otros. Objetivo: Analizar la asociación entre vitamina D y densidad mineral ósea en población infantil expuesta a altas concentraciones de flúor y arsénico a través del agua de consumo en La Reforma, Salinas de Hidalgo, S.L.P. Metodología: Se realizó un estudio transversal con 49 individuos de entre 7 y 14 años de edad pertenecientes a la Reforma y se evaluaron concentraciones séricas de 25 hidroxivitamina D y 1,25 dihidroxivitamina D, y niveles en orina de biomarcadores tempranos de lesión renal (GGT, KIM-1, CysC y NGAL), calcio, fosfato, creatina, flúor y arsénico. Resultados: El 42.86% de la población presentó insuficiencia de vitamina D, mientras el 2.04% presento deficiencia moderada. Niveles de 1,25 dihidroxivitamina D se encontraron normales en el 95.92% y elevados en el 4.02% de la población. Niveles de 25 hidroxivitamina y 1,25 dihidroxivitamina se encontraron asociados con densidad mineral ósea (p<0.05). Se encontró una asociación significativa inversa entre 25 hidroxivitamina D con IMC (r=-0.28, p<0.05). Concentraciones de flúor y arsénico en orina se encontraron por encima del IBE en el 94% y 33% de la población, respectivamente. Se observó una asociación significativa negativa entre NGAL con flúor y arsénico, mas no con otros biomarcadores tempranos de daño renal. Concentraciones de fosfato en orina se encontraron elevados en más del 50% de la población, y éste se encontró asociado con flúor (r=0.39, p<0.01) y densidad minera ósea lumbar (r=-0.35, p<0.05) de manera significativa. Conclusión: La densidad mineral ósea se encontró asociada a niveles de vitamina D en población infantil expuesta a flúor y arsénico a través del agua de consumo.

Description:

Background: Nutrition is an important and modifiable factor in the development of bone mass. Humans require some essential nutrients, such as vitamin D, calcium and phosphorus for the proper development of the bone. Without vitamin D the body is unable to adequately absorb calcium and phosphorus from the diet. Recent evidence has shown high prevalence of vitamin D insufficiency and deficiency worldwide. The kidney is the main site where the active form of vitamin D is synthesized; kidney damage can affect the synthesis of this. In addition to this, Mexico is a country with a high degree of exposure to fluoride and arsenic through drinking water, toxic elements which have been related to kidney damage, decreased cognitive abilities, dental and skeletal fluorosis, hypertension, among many others. Objective: To analyze the association between vitamin D and bone mineral density in children exposed to high levels of fluoride and arsenic through drinking water in La Reforma, Salinas de Hidalgo, S.L.P. Methods: A cross sectional study of 49 individuals between 7 and 14 years old was conducted in La Reforma. Serum concentrations of 25 hydroxyvitamin D and 1,25 dihydroxyvitamin D as well as urine levels of early biomarkers of kidney injury (GGT, KIM-1, CysC and NGAL), calcium, phosphate, creatinine, fluoride and arsenic were evaluated. Results: 42.6% of the subjects had insufficiency of 25 hydroxyvitamin D and 2.04% moderate deficiency. Levels of 1,25 dihydroxyvitamin D were found normal in the 95.92% of the subjects and elevated in the 4.02%. Levels of 25 hydroxyvitamin D and 1,25 dihydroxyvitamin D were significantly associated with bone mineral density (p<0.05). A significant inverse association was found between 25 hydroxyvitamin D with BMI (r=-0.28, p<0.05). Concentrations of fluoride and arsenic in urine were found above the BEI in 94% and 33% of the subjects, respectively. A negative association between NGAL with fluoride and arsenic was observed. Phosphate levels were found increased in above the half percent in the subjects, and was significantly associated with fluoride (r=0.39, p<0.01) and lumbar bone mineral density (r=-0.35, p<0.05). Conclusions: Bone mineral density is associated with vitamin D levels in children exposed to fluoride and arsenic through drinking water.

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