Asociación entre indicadores de atención a enfermos renales en hemodiálisis y el estado de control y complicaciones de la enfermedad en una institución de seguridad social en San Luis Potosí

Abstract

La atención al enfermo renal en hemodiálisis es uno de los mayores desafíos para el sistema de salud en México dado el incremento acelerado de la Enfermedad Renal Crónica (ERC) y el elevado costo del tratamiento, de ahí la relevancia de establecer monitoreos para mantener la calidad de la atención y la optimización de recursos. Objetivo. Establecer la asociación entre indicadores de atención al enfermo renal en hemodiálisis con el estado de control de la enfermedad. Metodología: Estudio prospectivo, longitudinal, descriptivo y relacional, donde se analizaron datos secundarios de 163 expedientes clínicos. Se realizó un acercamiento a la evolución de la enfermedad en pacientes de una clínica de seguridad social en el municipio de San Luis Potosí S.L.P. con ERC que reciben tratamiento sustitutivo en el servicio de hemodiálisis y así obtener la descripción sociodemográfica y epidemiológica de los mismos. Análisis estadístico: Se empleó estadística descriptiva para las variables sociodemográficas y estimar medidas de frecuencia y estadística inferencial para establecer asociaciones usando Chi2, F de Fisher y razón de riesgo relativo entre las variables, además de la comparación entre grupos de acuerdo a sus medias, con Anova, utilizando el paquete estadístico SPSS. Resultados: Una población de 163 pacientes, de los cuales, el 55.2% son hombres y el 44.8% mujeres. El grupo de edad más prevalente, el de 60 a 80 años. La mayoría padecían Diabetes mellitus tipo II (68.1%), e hipertensión arterial (75%) al momento del ingreso. Se demostró asociación entre algunas variables como: A mejor ultrafiltrado más presión arterial controlada, entre el tipo de acceso vascular (Mahurkar) con hospitalización y el acceso al medicamento completo con buen nivel de producto calcio-fósforo. Así como entre las variables de control bioquímico como albúmina y hemoglobina con la asistencia a los diferentes turnos de atención (Matutino y vespertino mejores niveles que sobre el nocturno) y al tipo de catéter (Fístula mejores niveles que con Catéter).