Diseño de un modelo de atención para un centro comunitario de salud ambiental infantil indígena

Abstract

La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera la salud ambiental infantil como uno de los principales cambios sanitarios del siglo 21 y motiva al desarrollo de estrategias que nos permitan investigar, divulgar y dar solución a problemas de salud ambiental infantil. Una de las estrategias es el diseño e instalación de Centros de salud ambiental infantil (CSAI), principalmente en poblaciones de riesgo y con una alta susceptibilidad. La población indígena en México, es una población que presenta riesgo y sus condiciones de vida incrementan la susceptibilidad de la población, principalmente en los niños. Se realizó el estudio en la Huasteca Potosina con el objetivo de diseñar un modelo de atención para un Centro comunitario de salud ambiental infantil indígena (CCSAII) en la región, para atender integralmente la salud ambiental infantil, el diagnóstico, la atención y el seguimiento del riesgo, dentro del contexto social de las comunidades indígenas. Para tal fin se obtuvo un diagnóstico de salud ambiental infantil a través del uso de indicadores indirectos a escala regional que permitió justificar la atención y seleccionar el sitio de estudio, el cual fue Tancanhuitz. También se hizo la evaluación de riesgo en salud ocasionado por algunos microorganismos patógenos como indicador directo, con la que se demostró la contaminación de suelo y agua por fecalismo y la exposición de la población infantil, ya que la mayoría de los niños del lugar presentaron Parasitosis múltiple. Además se caracterizaron las rutas de exposición y se identificaron las comunidades de mayor riesgo de acuerdo al cociente de riesgo, basado en la dosis de exposición estimada y la dosis de referencia (NOM 127). Asimismo se obtuvo el diagnóstico de las percepciones de la comunidad como indicador cualitativo, sobre el riesgo en salud ambiental para responder al cómo atender los problemas y necesidades identificados por la población del sitio y justificar el modelo. Por otro lado, se realizó un análisis breve de los servicios de salud. Finalmente se hizo una interrelación del diagnóstico de indicadores de salud, del diagnóstico de percepciones y del análisis breve de los servicios de salud, para fundamentar la propuesta del modelo. Los resultados del presente trabajo indican la existencia una problemática de salud ambiental reconocida por las mismas comunidades indígenas e identificada a través del uso de indicadores de salud ambiental. La problemática se resume en la contaminación de agua y el suelo (basura y fecalismo), falta de saneamiento básico e higiene, la exposición dentro de las viviendas a partículas suspendidas por humo de leña, la exposición a insecticidas y la deforestación. Estos factores, aunados a las condiciones de alta marginación y pobreza, incrementan la susceptibilidad infantil y afectan la calidad de vida de los niños. Otros de los problemas, estrechamente vinculados con los anteriores, son la generación de gases de invernadero, la pérdida de la biodiversidad y la disminución de recarga de los acuíferos de la zona. Las comunidades indígenas deben, quieren y necesitan estar involucradas activamente en la identificación, caracterización y solución de los riesgos ambientales que afectan su salud, la de su familia y el buen estado de sus bienes. De ahí la importancia de dialogar con la comunidad sobre los problemas de salud ambiental que reconocieron y sobre aquellos que no identificaron, pero que a través del diagnóstico de salud (Indicadores) se identificaron. Dado que no existe un modelo de atención específico para comunidades indígenas, el aporte de este estudio fue el diseño de un modelo de atención para el centro comunitario de salud ambiental infantil indígena. La relevancia del presente trabajo podrá ser en un futuro, el incidir en el mejoramiento de las condiciones de salud ambiental infantil indígena y de sus ecosistemas enmarcado en su desarrollo sustentable. Esto tendrá un impacto positivo en la salud pública de los pueblos indígenas, no sólo regional sino también con la posibilidad de hacerlo a nivel nacional y de América Latina.