Incorporación de nanopartículas de óxido de zinc y plata a una pasta antibiótica compuesta por cloranfenicol, tetraciclina y su eficacia micobiológica vs Enterococcus faecalis

Abstract

Introducción. El uso de pastas antibióticas en la técnica LSTR para el tratamiento de dientes temporales necróticos ha aumentado en los últimos años debido a su capacidad para desinfectar conductos sin instrumentación mecánica. Las formulaciones triantibióticas y la pasta CTZ son las más reportadas, aunque presentan variabilidad en su composición y carecen de estudios de dosificación estandarizada. Paralelamente, en endodoncia se ha documentado el potencial de las nanopartículas de plata (AgNPs) y de óxido de zinc (ZnONPs) para mejorar la actividad antimicrobiana de irrigantes, apósitos y materiales obturadores, gracias a su capacidad para interferir con el biofilm bacteriano y modular la respuesta inflamatoria. La incorporación de nanopartículas a pastas antibióticas podría optimizar su eficacia microbiológica y permitir reducir la cantidad de antibiótico empleado. Objetivo. Evaluar el efecto antimicrobiano de una pasta de cloranfenicol-tetraciclina modificada con nanopartículas de plata y óxido de zinc frente a Enterococcus faecalis salvaje, comparando su CMI, CMB y halos de inhibición con una pasta comercial de CTZ. Metodología. Se sintetizaron nanopartículas de óxido de plata y zinc (1×10⁻² M), caracterizadas mediante UV-Vis y DLS. Se formularon dos pastas antibióticas (AB) al 1% y una versión con nanopartículas de plata, reduciendo el contenido de antibiótico en 4%. La pasta CTZ comercial se preparó según las indicaciones del fabricante. Se aislaron cepas salvajes de E. faecalis de conductos necróticos de dientes temporales (N=30). Se determinaron CMI, CMB y halos de inhibición mediante microdilución y Kirby-Bauer. Resultados. Solo los halos de inhibición mostraron diferencias significativas, siendo mayores en la nanopasta antibiótica (p < .001). No se observaron diferencias entre formulaciones en CMI ni en CMB. Conclusiones. La pasta antibiótica sin nanopartículas y la nanopasta antibiótica presentaron mayor actividad inhibitoria vs las pastas comerciales. La nanopasta antibiótica, pese a contener 4% menos antibiótico, mostró eficacia equivalente a las demás, indicando que la reducción del fármaco no compromete su desempeño antimicrobiano y las AgNPs contribuyen a dicha eficacia.