Evaluación de la eliminación de medicación intraconducto mediante tres sistemas

Abstract

La eliminación de hidróxido de calcio como medicación intraconducto representa un desafío clínico debido a su impacto en la calidad del sellado tridimensional del sistema de conductos radiculares. El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar la eficacia de tres sistemas de activación de irrigantes en la eliminación de medicación intraconducto: Anillo ultrasónico HBW, activación ultrasónica pasiva (PUI) y XP-Endo Finisher, mediante análisis por microtomografía computarizada (micro-CT). Se realizó un estudio experimental in vitro en 45 premolares mandibulares unirradiculares estandarizados a 13 mm de longitud. Los conductos fueron instrumentados hasta calibre 35/06, medicados con hidróxido de calcio mezclado con propilenglicol y almacenados durante una semana. Posteriormente, la medicación fue removida utilizando uno de los tres sistemas evaluados, con irrigación de hipoclorito de sodio al 2.5% y protocolo final de EDTA al 17%, cinco muestras por grupo fueron analizadas mediante micro-CT para cuantificar el volumen y el área de superficie del material remante. Los datos no presentaron distribución normal (Shapiro-Wilk, p <0.05), por lo que se aplicó la prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los tres sistemas ni en el volumen 3D (p=0.418) ni en el área de la superficie 3D (p = 0.508) del hidróxido de calcio remanente. Ninguno de los sistemas logró la eliminación completa de la medicación intraconducto. Bajo las condiciones de este estudio, los tres métodos presentaron eficacia comparable, lo que sugiere que la combinación de técnicas podría ser una estrategia más efectiva para optimizar la limpieza del sistema de conductos radiculares. Palabras clave: hidróxido de calcio; medicación intraconducto; activación ultrasónica pasiva; XP-endo Finisher; Anillo Ultrasónico HBW; microtomografía computarizada.