Cuidado enfermero a la persona con confusión aguda en la Unidad de Cuidados Intensivos

Abstract

RESUMEN Introducción: El paciente postoperatorio de cirugía cardiaca con revascularización miocárdica (bypass) y remplazo valvular aórtico, en la unidad de cuidados intensivos (UCI) exige una vigilancia integral y especializada, dada la alta complejidad hemodinámica y neurológica de estos pacientes (1). El inicio de un cuadro de confusión aguda en este contexto incrementa la morbilidad, se asocia a mayor tiempo de ventilación mecánica, prolongación de estancia en la UCI y hospitalaria, aumento de riesgo de mortalidad y a peor pronóstico funcional y cognitivo a mediano y largo plazo (2). El desarrollo de un plan de cuidados en este tipo de pacientes evidencia el papel esencial del profesional de enfermería en la prevención, detección temprana y manejo de complicaciones neurológicas. Objetivo: Diseñar un plan de cuidado de enfermería para el paciente adulto con diagnóstico de confusión aguda, a partir del análisis de un caso clínico en la UCI, mediante la aplicación sistemática de la taxonomía NANDA, NIC, NOC. Metodología: Es un análisis de un caso clínico, se fundamenta en una investigación documental, publicada en los últimos cinco años (2020-2025), a través de una búsqueda en medios electrónicos, las bases de datos consultadas fueron PubMed, Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Elsevier, Scielo y Springer Nature, mediante los descriptores en ciencias de la salud (DECS/MeSH) con apoyo de los operadores Booleanos como AND, OR y NOT, dentro de los metabuscadores académicos. Resultados: la elaboración estructurada de un proceso cuidado enfermero abarcando las cinco etapas con la aplicación de taxonomía NANDA, NIC, NOC, fundamentado bajo evidencia científica en el actuar profesional de enfermería. Conclusiones: abatir las barreras para la atención de la confusión aguda que incluyen el reconocimiento insuficiente de esta afección y las complejidades asociadas con el uso de herramientas de evaluación.

ABSTRACT

Introduction: Postoperative patients undergoing cardiac surgery with myocardial revascularization (bypass) and aortic valve replacement in the intensive care unit (ICU) require comprehensive and specialized surveillance, given the high hemodynamic and neurological complexity of these patients (1). The onset of acute confusion in this context increases morbidity, is associated with longer time on mechanical ventilation, prolonged ICU and hospital stay, increased risk of mortality, and a worse functional and cognitive prognosis in the medium and long term (2). The development of a care plan for this type of patient demonstrates the essential role of the nursing professional in the prevention, early detection and management of neurological complications. Objective: To design a nursing care plan for adult patients diagnosed with acute confusion, based on the analysis of a clinical case in the ICU, through the systematic application of the NANDA, NIC, NOC taxonomy. Methodology: It is an analysis of a clinical case, it is based on a documentary research, published in the last five years (2020-2025), through a search in electronic media, the databases consulted were PubMed, Virtual Health Library (VHL), Elsevier, Scielo and Springer Nature, through the descriptors in health sciences (DECS/MeSH) with the support of Boolean operators such as AND, OR and NOT, within the academic metasearch engines. Results: the structured elaboration of a nursing care process covering the five stages with the application of the taxonomy NANDA, NIC, NOC, based on scientific evidence in the professional nursing action. Conclusions: To break down barriers to acute confusion care, including insufficient recognition of this condition and the complexities associated with the use of assessment tools.