.Ortopedia y Traumatología

Evaluación funcional en los pacientes mayores de 65 años postoperados por fractura de cadera.

Sun, 01 Feb 2026 00:00:00 GMT

Evaluación funcional en los pacientes mayores de 65 años postoperados por fractura de cadera. Ruiz Hernández, Erika Denisse Introducción: Las fracturas de cadera son una causa importante de enfermedad y muerte en adultos mayores, afectando su autonomía, calidad de vida y atención médica. El tratamiento quirúrgico mejora los resultados clínicos, pero la recuperación funcional posterior es esencial para la rehabilitación. Existen escalas validadas para medir la recuperación, desde actividades básicas hasta la calidad de vida. Sin embargo, su uso no es siempre estandarizado en la práctica clínica, lo que complica el cuidado continuo. Esta investigación busca documentar si se realiza una evaluación funcional estandarizada en pacientes mayores de 65 años con fractura de cadera en un hospital específico. Objetivo: Determinar si se realiza una evaluación estandarizada del estado funcional mediante instrumentos clínicos validados al momento del alta definitiva en el seguimiento ambulatorio de pacientes mayores de 65 años con fractura de cadera tratados quirúrgicamente en el Hospital General de Zona No. 2. Material y Métodos Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo en pacientes mayores de 65 años intervenidos quirúrgicamente por fractura de cadera en el Hospital General de Zona No. 2 durante el periodo 2023–2024. De 342 pacientes identificados, 60 no acudieron a seguimiento en consulta externa y fueron excluidos. Tras excluir tres pacientes menores de 65 años, la muestra final estuvo conformada por 278 pacientes. Se analizó la documentación del estado funcional al alta, distinguiendo entre evaluación estandarizada mediante Índice de Barthel Modificado (IBM) y evaluación no estandarizada de carácter narrativo. Se realizaron análisis descriptivos e inferenciales. Recursos e infraestructura: se cuenta con los 2 espacios clínicos y talento humano, así como los pacientes adscritos al HGZ c/MF N.º 2. Conflicto de interés: los investigadores declaran no tener ningún conflicto de interés. Consideraciones éticas: Investigación de riesgo mínimo, no requiere consentimiento informado. Factibilidad: El protocolo propuesto cumple con los criterios de factibilidad operativa, técnica y económica. Resultados: El 71.9% de los pacientes contó con evaluación funcional estandarizada mediante IBM, proporción significativamente mayor al 50% planteado en la hipótesis (p < 0.001). El puntaje promedio del IBM fue de 86.8 ± 14.0. En el 28.1% restante no se documentó una escala validada; no obstante, se registraron descripciones clínicas del estado funcional, principalmente relacionadas con la deambulación (8 autónomos, 23 con apoyo, 26 no deambulaban y 21 sin registro de marcha). La documentación estandarizada se asoció significativamente con la derivación a rehabilitación (p < 0.001). No se registró el uso de escalas funcionales específicas para la articulación de la cadera, como la Harris Hip Score. Conclusiones: La evaluación funcional al alta de consulta externa está presente en la práctica institucional, aunque se realiza bajo modalidades heterogéneas. La medición estandarizada se encuentra vinculada al circuito rehabilitador, mientras que en otros casos predomina la valoración narrativa sin cuantificación objetiva. La ausencia de herramientas específicas para la cadera limita la evaluación integral del resultado quirúrgico. Se propone la implementación sistemática de la Harris Hip Score, complementando la valoración global, para estandarizar la evaluación funcional y fortalecer la calidad asistencial en pacientes con fractura de cadera. PALABRAS CLAVE: HHS, índice de Harris, índice de Barthel, IBM, fractura

Identificación no invasiva de la inflamación postoperatoria mediante termografía infrarroja en artroplastia total de rodilla

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Identificación no invasiva de la inflamación postoperatoria mediante termografía infrarroja en artroplastia total de rodilla Berrueco Rodríguez, Oscar Antecedentes: La artroplastia total de rodilla (ATR) representa una de las intervenciones quirúrgicas más efectivas en el tratamiento de la osteoartrosis avanzada, mejorando significativamente la funcionalidad articular y disminuyendo el dolor en los pacientes, sin embargo, el periodo postquirúrgico suele asociarse a procesos inflamatorios locales caracterizados por edema, derrame articular y limitación funcional, cuya evolución puede afectar la calidad de la recuperación. En los últimos años, la incorporación de herramientas diagnósticas objetivas ha cobrado relevancia en el seguimiento postoperatorio. En particular, la termografía infrarroja (TIR) ha demostrado ser un método seguro, no invasivo y sensible para detectar variaciones térmicas asociadas a procesos inflamatorios, permitiendo evaluar asimetrías térmicas, cuantificar la inflamación y aportar información adicional para la toma de decisiones clínicas. Estudios recientes han documentado patrones térmicos característicos durante el seguimiento postoperatorio de la ATR, respaldando el potencial de la termografía como herramienta complementaria dentro de los protocolos de recuperación acelerada. Objetivo: Identificar de forma no invasiva la inflamación postoperatoria, mediante termografía infrarroja, en pacientes con artroplastia total de rodilla. Material y Métodos: Se realizará un estudio prospectivo observacional con muestra representativa en pacientes postoperados de artroplastia total de rodilla, derechohabientes del IMSS en San Luis Potosí. Se evaluará la evolución térmica mediante termografía infrarroja durante un periodo de 3 meses, con una medición inicial previo a su alta hospitalaria y posteriormente cada 15 días. La toma de fotografías térmicas se llevará a cabo en el HOSPITAL GENERAL DE ZONA MF 2 “Francisco Padrón Puyou” San Luis Potosí. Factibilidad: Para realizar el presente protocolo se cuenta con un cartera de pacientes a los cuales se les realiza el procedimiento quirúrgico de interés (ATR), además se cuenta con la cámara de imágenes térmicas y el investigador tiene la habilidad para la toma de las mismas. El equipo de investigación del protocolo cuenta con experiencia en el diseño y publicación de artículos. El investigador principal absorbe los costos del estudio.

Descripción de las características de los pacientes con fracturas expuestas en el año 2024 en el Hospital General de Zona con Medicina Familiar 2.

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Descripción de las características de los pacientes con fracturas expuestas en el año 2024 en el Hospital General de Zona con Medicina Familiar 2. Magaña Sánchez, Omar Rafael Las fracturas expuestas constituyen una lesión traumática de alta complejidad, caracterizada por la brecha o comunicación entre el hueso fracturado y el medio externo a través de una herida en la piel. Estas lesiones conllevan un riesgo elevado de infecciones, necrosis tisular, complicaciones en la consolidación ósea y pérdida funcional, lo que requiere un manejo interdisciplinario. Desde una perspectiva epidemiológica, la incidencia de fracturas expuestas en México varía según la región y los factores socioeconómicos, que constituyen una carga significativa y elevados costos para el sistema de salud. Objetivo: describir las características de los pacientes con fracturas expuestas en el año 2024 en el Hospital General de Zona con Medicina Familiar 2. Material y Métodos: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal.

Correlación de los hallazgos intraoperatorios en cirugía de revisión de manguito rotador y los estudios de ultrasonido de hombro realizados en el Hospital General de Zona con Medicina Familiar 2 San Luis Potosí en 2023 a 2024

Sun, 01 Feb 2026 00:00:00 GMT

Correlación de los hallazgos intraoperatorios en cirugía de revisión de manguito rotador y los estudios de ultrasonido de hombro realizados en el Hospital General de Zona con Medicina Familiar 2 San Luis Potosí en 2023 a 2024 De la Rosa Vázquez, Valerie Las lesiones del manguito rotador son una causa frecuente de dolor y limitación funcional en adultos mayores, deportistas y personas con esfuerzos repetitivos o traumatismos. La evaluación diagnóstica precisa y temprana es fundamental para determinar el tratamiento adecuado, que puede ser conservador o quirúrgico. La ecografía del hombro ha emergido como una herramienta confiable, accesible y de bajo costo para detectar lesiones del manguito rotador, aunque su precisión depende en gran medida de la experiencia del operador. La cirugía de revisión permite la evaluación intraoperatoria de las lesiones, estableciendo un patrón de referencia para validar los hallazgos ultrasonográficos. La comparación entre estos métodos puede facilitar un diagnóstico más rápido, reducir costos y mejorar la planificación quirúrgica. Objetivo: Determinar la correlación entre los hallazgos de ultrasonido y los intraoperatorios en pacientes sometidos a cirugía de revisión del manguito rotador en el Hospital General de Zona No. 2 del Instituto Mexicano del Seguro Social, San Luis Potosí, de 2023 a 2024. Material y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo, en el que se revisarán los expedientes de pacientes con lesiones del manguito rotador (tendinopatías, desgarros parciales o completos) sometidos a cirugía de revisión en el Hospital General de Zona No. 2 del Instituto Mexicano del Seguro Social, entre 2023 a 2024. Se recopilarán datos de hallazgos ultrasonográficos y quirúrgicos. Resultados: Se incluyeron 177 pacientes sometidos a cirugía de manguito rotador. En el análisis binario (lesión vs no lesión), el ultrasonido mostró una sensibilidad del 87.5% y una especificidad del 49.4%. Se identificaron 84 verdaderos positivos, 40 verdaderos negativos, 41 falsos 3 positivos y 12 falsos negativos. El coeficiente de concordancia Kappa fue de 0.38, lo que indica concordancia débil a moderada entre los hallazgos ultrasonográficos y los intraoperatorios. Al analizar la clasificación por grados de lesión (sin lesión, tipo I, tipo II y tipo III), el coeficiente Kappa fue de 0.12, correspondiente a concordancia leve. Conclusiones: El ultrasonido demostró alta sensibilidad para la detección de lesión del manguito rotador, lo que lo convierte en una herramienta útil como estudio diagnóstico inicial. Sin embargo, presentó baja especificidad y limitada concordancia en la clasificación del grado de lesión en comparación con los hallazgos intraoperatorios. Estos resultados sugieren que, aunque el ultrasonido es eficaz para identificar la presencia de lesión, su capacidad para estimar con precisión la severidad es limitada, por lo que debe interpretarse en conjunto con la evaluación clínica y quirúrgica.