.Pediatría

Frecuencia de trastornos del sueño en población pediátrica oncológica en el Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Ignacio Morones Prieto”

2026-02-28T00:00:00Z

Frecuencia de trastornos del sueño en población pediátrica oncológica en el Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Ignacio Morones Prieto” Montoya Martínez, Kathya Ingrid Los trastornos del sueño en pediatría constituyen un problema de salud con repercusiones en el desarrollo físico, cognitivo y emocional. Se estima que entre el 20 % y el 30 % de los niños presentan alguna alteración del sueño, con mayor vulnerabilidad en quienes padecen enfermedades crónicas. En el contexto oncológico, el diagnóstico, los efectos adversos del tratamiento y la hospitalización pueden deteriorar la calidad del sueño, incrementando fatiga, irritabilidad y disminución de la calidad de vida. Se ha documentado mayor prevalencia de insomnio, despertares nocturnos y somnolencia diurna en esta población. Sin embargo, en Latinoamérica la evidencia es limitada. El Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Ignacio Morones Prieto” atiende un volumen considerable de pacientes oncológicos pediátricos, lo que brinda la oportunidad de evaluar esta problemática. Objetivo principal: Determinar la frecuencia de los trastornos del sueño en pacientes pediátricos oncológicos atendidos en dicha institución. Diseño y métodos: Estudio transversal descriptivo que incluyó pacientes de 6 a 16 años con diagnóstico oncológico de enero a febrero del 2026 . Se aplicó la Sleep Disturbance Scale for Children (SDSC). El tamaño de muestra se calculó mediante la fórmula para poblaciones finitas (100 pacientes). Se evaluó la distribución de variables continuas con la prueba de Shapiro-Wilk y se describieron mediante medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: Se incluyeron 76 pacientes. El 55.2 % presentó puntajes compatibles con trastorno del sueño (≥39 puntos). Las fases de tratamiento más frecuentes fueron vigilancia (35.5 %) y mantenimiento (34.2 %). No se observaron diferencias significativas en edad, sexo, índice de masa corporal ni fase terapéutica entre pacientes con y sin trastornos del sueño (p > 0.05). Conclusiones: Los trastornos del sueño son altamente prevalentes en pacientes pediátricos oncológicos, independientemente de características demográficas o fase de tratamiento. El tamizaje sistemático mediante herramientas validadas como la SDSC puede favorecer la detección oportuna y el abordaje integral, mejorando la calidad de vida.

En recién nacidos prematuros con peso extremadamente bajo al nacer (<1000g), ¿la suplementación con probióticos, en comparación con placebo o ningún tratamiento, es eficaz y segura para reducir la incidencia de enterocolitis necrozante (estadio Bell ≥II) y la mortalidad?: Una revisión sistemática

2026-02-28T00:00:00Z

En recién nacidos prematuros con peso extremadamente bajo al nacer (<1000g), ¿la suplementación con probióticos, en comparación con placebo o ningún tratamiento, es eficaz y segura para reducir la incidencia de enterocolitis necrozante (estadio Bell ≥II) y la mortalidad?: Una revisión sistemática Cuevas Cruz, Héctor Alfonso La enterocolitis necrosante es una complicación gastrointestinal grave en recién nacidos prematuros que nacen con un peso muy bajo <1000 gramos. Se ha visto un interés en el uso de probióticos como intervención para promover una balanza microbiana, fortalecer la barrera intestinal y reducir la cascada inflamatoria. La evidencia concreta y estandarizada en el subgrupo de <1000 gramos es limitada y controvertida. Objetivo: Determinar la efectividad y seguridad de la suplementación con probióticos, en contraste a placebo, para disminuir la incidencia de enterocolitis necrosante (estadio Bell ≥ II) y la mortalidad en los recién nacidos prematuros <1000 g. Metodología: Revisión sistemática de literatura entre 2020 y 2025 en PubMed, BVS y Wiley Online Library. Mediante PRISMA, se eligieron 29 artículos, evaluados metodológicamente por las escalas de OPMER y GRADE. Resultados: Los probióticos disminuyen significativamente el riesgo de enterocolitis necrosante en más del 56%. Las formulaciones multicepa (combinación de Lactobacillus y Bifidobacterium, especialmente B. infantis) mostraron mayor eficacia y un nivel de certeza alto en disminuir la mortalidad global. En la población <1000 g, la incidencia de enterocolitis necrosante se redujo del 7.5% al 1.4%. El perfil de seguridad es favorable, con un riesgo de bacteriemia de apenas 0.14%. Discusión: La evidencia respalda a los probióticos multicepa son una estrategia altamente eficaz. Estas combinaciones ofrecen una protección intestinal más amplia y una mejor exclusión competitiva de patógenos. El mayor desafío para su estandarización es la heterogeneidad en las dosis y la falta de una regulación farmacéutica estricta para los productos comerciales. Conclusión: La suplementación con probióticos multicepa, es una intervención segura y con alto nivel de certeza para disminuir la incidencia de enterocolitis necrosante y la mortalidad en prematuros menores de 1000 g. Su implementación clínica debe exigir protocolos estandarizados y utilizar cepas que cumplan con estrictos controles de calidad farmacéutica

¿Existe diferencia en los desenlaces clínicos de pacientes pediátricos con y sin factores de riesgo para lesión renal aguda?

2026-02-28T00:00:00Z

¿Existe diferencia en los desenlaces clínicos de pacientes pediátricos con y sin factores de riesgo para lesión renal aguda? Anguiano López, América La lesión renal aguda (LRA) es una complicación frecuente en pacientes pediátricos críticamente enfermos y se asocia con aumento de la morbimortalidad. Diversos factores clínicos e infecciosos incrementan el riesgo de desarrollar LRA; sin embargo, su impacto en los desenlaces clínicos no ha sido sintetizado de forma integral en población pediátrica. Objetivo: Evaluar la diferencia en los desenlaces clínicos entre pacientes pediátricos críticamente enfermos con y sin factores de riesgo para desarrollar lesión renal aguda. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura que incluyó metaanálisis, revisiones sistemáticas y estudios observacionales que evaluaron la asociación entre factores de riesgo para LRA y desenlaces clínicos en población pediátrica hospitalizada. Resultados: La evidencia mostró que la LRA es un evento frecuente en pacientes pediátricos críticamente enfermos y que su presencia se asocia de manera consistente con mayor mortalidad intrahospitalaria, prolongación de la estancia hospitalaria y mayor gravedad clínica. La coexistencia de factores de riesgo incrementó significativamente la probabilidad de LRA y se relacionó con peores desenlaces, observándose un mayor impacto conforme aumentó la severidad de la LRA. Conclusiones: La LRA se asocia con desenlaces clínicos adversos en pacientes pediátricos, particularmente en aquellos con factores de riesgo identificables, lo que resalta la importancia de la detección temprana y la estratificación del riesgo para optimizar el manejo clínico.

Prevención y estrategias de manejo inicial del conducto arterioso persistente asintomático en neonatos prematuros: una revisión sistemática de la literatura.

2026-02-01T00:00:00Z

Prevención y estrategias de manejo inicial del conducto arterioso persistente asintomático en neonatos prematuros: una revisión sistemática de la literatura. Arturo Osmar El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo evaluar las estrategias de prevención y manejo inicial, tanto farmacológico como conservador, en comparación con el manejo expectante o diferido, para reducir la morbilidad y mortalidad en neonatos prematuros con conducto arterioso persistente asintomático. Para ello, se realizó una revisión sistemática de la literatura científica publicada entre 2010 y 2025 en bases de datos como PubMed, BVS, Wiley, Web of Science y TripPro. Se seleccionaron ensayos clínicos aleatorizados y estudios de cohorte que cumplieron estrictos criterios de inclusión, evaluando su calidad metodológica y la certeza de la evidencia mediante las herramientas estandarizadas OPMER, JBI y GRADE. El análisis incluyó 17 estudios que agruparon una población de más de 170,000 neonatos. Los resultados demostraron que, si bien el tratamiento farmacológico temprano con antiinflamatorios no esteroideos (AINES)o paracetamol es altamente eficaz para lograr el cierre anatómico del defecto, esta intervención no reduce significativamente la mortalidad, la displasia broncopulmonar, la enterocolitis necrosante ni la hemorragia intraventricular grave en comparación con la observación. Se observó que el paracetamol posee un perfil de seguridad superior con menor toxicidad renal que los AINES, aunque sin mejorar los desenlaces a largo plazo. Además, se identificó que el subgrupo de prematuros de 26 a 29 semanas podría tener peores resultados con la no intervención y que el uso simultáneo de furosemida con indometacina incrementa el riesgo de nefrotoxicidad. Se concluye que debe existir un cambio en el modelo terapéutico con cierre profiláctico universal hacia un manejo expectante, el cual se establece como la estrategia de elección inicial segura para la mayoría de los prematuros extremos, tomando la decisión de manera personalizada en neonatos de 26 a 29 semanas y guiarse por criterios de seguridad farmacológica, evitando interacciones nocivas en pacientes con biomarcadores de resistencia.