.Oftalmología

Eficacia del diclofenaco oral para la disminución del dolor durante la panfotocoagulación contra placebo en pacientes con retinopatía diabética. ECCA

2026-02-18T00:00:00Z

Eficacia del diclofenaco oral para la disminución del dolor durante la panfotocoagulación contra placebo en pacientes con retinopatía diabética. ECCA Pérez Guzmán, Daniel La retinopatía diabética (RD) es una de las principales causas de pérdida visual en adultos con diabetes mellitus. La panfotocoagulación retiniana (PRP) es eficaz en pacientes con retinopatía proliferativa y no proliferativa severa y muy severa. El dolor asociado a la fotocoagulación continúa siendo una limitación relevante para la adherencia terapéutica. En este estudio clínico aleatorizado, doble ciego, con diseño cruzado, se evaluó la eficacia de diclofenaco oral en comparación con placebo para disminución del dolor evaluado mediante escala visual análoga de dolor (EVA) durante la panfotocoagulación retiniana en pacientes con retinopatía diabética. Los resultados mostraron una reducción del porcentaje de áreas dolorosas con EVA > 5 en la sesión con diclofenaco 51.58% ± 26.1 % en comparación con la de placebo 74% ± 22.9%. Sin embargo, no fue un resultado clínicamente significativo p = 0.59, aun así se abre el paradigma para mas estudios con grupos más grandes de estudio. Este estudio que evalúa diclofenaco oral como estrategia analgésica durante la PRP. Se concluye que su uso previo al procedimiento mejora la tolerancia, facilita la adherencia terapéutica y evitar la suspensión del tratamiento, siendo una alternativa efectiva, segura y de bajo costo.

Nivel plaquetario en pacientes prematuros como factor independiente asociado a retinopatía del prematuro en el Hospital Regional de Alta Especialidad Dr. Ignacio Morones Prieto

2026-02-16T00:00:00Z

Nivel plaquetario en pacientes prematuros como factor independiente asociado a retinopatía del prematuro en el Hospital Regional de Alta Especialidad Dr. Ignacio Morones Prieto Ramírez González, Lorena La Retinopatía del Prematuro es la primera causa de ceguera en niños a nivel mundial. Estudios plantean la trombocitopenia como factor asociado a ROP. Otros han publicado que no está directamente relacionada, sino es asociada a otros factores. Objetivo principal: Evaluar si la cuenta plaquetaria es un factor independiente asociado a retinopatía del prematuro en pacientes del HRAE “Dr. Ignacio Morones Prieto”. Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes prematuros que se les haya realizado Tamiz de ROP entre 2021 y 2024. Se recabaron las variables: edad gestacional, sexo, peso de nacimiento, diagnóstico oftalmológico, plaquetas, tipo de oxigenoterapia, apneas, sepsis, displasia broncopulmonar, entre otras. Análisis estadístico: Se incluyeron todos los pacientes que cumplieron los criterios de selección de la base de datos del Tamiz ROP de Oftalmología del HRAE “Dr. Ignacio Morones Prieto”. Las variables cuantitativas se analizaron con prueba de Shapiro-Wilk para su distribución; y se describieron con medida de tendencia central y dispersión correspondiente. Las variables categóricas se describieron con número y porcentaje. Se compararon las variables entre pacientes con y sin ROP mediante un análisis bivariado. Todas las variables tuvieron distribución anormal y se compararon con prueba de U de Mann-Whitney para muestras independientes; y las variables categóricas con prueba de chi cuadrada o prueba exacta de Fisher. Resultados: La edad gestacional fue de 31.2 (4) en los pacientes con ROP y de 34 (2.9) semanas en los pacientes sin ROP, (p<0.0001); el peso al nacimiento fue de 1335 (640) y de 1800 (750) gramos, (p <0.0001); la cuenta plaquetaria fue de 219 (69) y 215 (111) plaquetas x10*3/Ul, (p=0.3826); las apneas se presentaron en 35.4%, y 40%, (p=0.0174); la sepsis neonatal en 73.5% y 51.4%, (p=0.0002); la DBP en 32.7% y 19.2%, (p=0.009). El 18.2% de los pacientes con ROP tipo 1 presentó plaquetopenia versus el 20.2% de los pacientes sin ROP tipo 1, (p=0.8245). El resto de las variables no alcanzaron significancia estadística. Conclusiones: No se encontró asociación entre los niveles de plaquetas ni plaquetopenia y el desarrollo de ROP en pacientes prematuros versus pacientes prematuros que no desarrollan ROP.

Influencia de las alteraciones oftalmológicas (errores refractivos, discromatopsia y ausencia de estereopsis) en el desempeño quirúrgico en residentes de las especialidades quirúrgicas (cirugía general, oftalmología, traumatología y ortopedia)

2026-02-01T00:00:00Z

Influencia de las alteraciones oftalmológicas (errores refractivos, discromatopsia y ausencia de estereopsis) en el desempeño quirúrgico en residentes de las especialidades quirúrgicas (cirugía general, oftalmología, traumatología y ortopedia) Albañil Bolaños, Paola Elizabeth Introducción: Las alteraciones visuales son aquellas que disminuyen la calidad con la que los ojos distinguen las imágenes. Dentro de las más prevalentes están los errores refractivos, estos producen una incapacidad para enfocar adecuadamente la luz sobre la retina generando una imagen borrosa y fatiga visual. La discromatopsia es la alteración en la distinción de los colores rojo, verde y azul. La ausencia de estereopsis es el déficit en la percepción de la profundidad a través de visión binocular. Los errores refractivos, la discromatopsia y la ausencia de estereopsis pueden comprometer el desempeño quirúrgico de los médicos en formación, ya que se requiere diferenciación adecuada de tejidos, precisión de movimientos y coordinación mano-ojo. Objetivo principal: Evaluar la relación entre los errores refractivos, la discromatopsia y la falta de estereopsis y la habilidad quirúrgica en residentes de las especialidades quirúrgicas de traumatología y ortopedia, cirugía general y oftalmología. Diseño de estudio: Estudio observacional, transversal y analítico. Cálculo del tamaño de la muestra y análisis estadístico: Se calculó el tamaño de muestra para una población finita de 65 residentes, un nivel de confianza del 95% y un margen de error del 5%, resultando en 56 participantes. Se realizó análisis descriptivo de variables visuales y de desempeño quirúrgico, evaluando normalidad con la prueba de Shapiro-Wilk. Se utilizó la fuerza de relación por prueba ANOVA/KRUSKAL WALLIS para comparar el desempeño quirúrgico entre las categorías de agudeza visual, ametropías, estereopsis y discromatopsia, con un nivel de significancia de p < 0.05. Resultados: La población estuvo conformada por 56 médicos residentes de las especialidades participantes, con edades entre 26 y 35 años. Los errores refractivos estuvieron presentes en el 61% de los participantes (59% de astigmatismo, 52% miopía y 8.9% hipermetropía). El 23% de la población estudiada presentó alteración en la estereopsis (18% con deficiencia leve y 5.4% con deficiencia profunda). La discromatopsia tuvo una prevalencia del 1.8%. El 54% de los residentes de las tres especialidades se ubicaron en un desempeño quirúrgico moderado según el puntaje global obtenido en las escalas Global Rating Scale y Objective Structures Assesment of Thechnical Skills, 7.1% fue deficiente y 39% avanzado. Conclusión: Las alteraciones visuales identificadas en los residentes fueron principalmente leves y en el caso de los errores refractivos, la mayoría corregidos. Lo cual no se asoció con un menor desempeño quirúrgico. El estudio aporta evidencia relevante en un área poco explorada y apoya la necesidad de continuar investigando la influencia de la función visual en el entrenamiento quirúrgico con estudios que incluyan grupos control y diseños longitudinales.

Evaluación de la relación entre la sensibilidad corneal en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y el control metabólico determinado por niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c).

2026-01-01T00:00:00Z

Evaluación de la relación entre la sensibilidad corneal en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y el control metabólico determinado por niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c). López Guerrero, Carolina La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad crónica de alta prevalencia asociada al envejecimiento y la obesidad. Además de las complicaciones microvasculares conocidas, la neuropatía corneal diabética ha sido poco valorada. Esta condición se caracteriza por la disminución de la sensibilidad corneal secundaria al daño de las fibras nerviosas subbasales, lo que incrementa el riesgo de queratopatías y úlceras corneales. La estesiometría corneal permite identificar estas alteraciones de forma temprana. El control metabólico, evaluado mediante los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c), se ha relacionado con el desarrollo de estas complicaciones; sin embargo, la evaluación corneal no forma parte del seguimiento oftalmológico rutinario. Objetivo: Evaluar la sensibilidad corneal en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 mediante estesiometría de Cochet-Bonnet y analizar su relación con el control metabólico determinado por los niveles de HbA1c. Diseño del estudio: Estudio observacional, analítico, transversal y comparativo. Cálculo del tamaño de muestra y análisis estadístico: Ante la ausencia de estimaciones preliminares confiables, se realizó un estudio piloto. De acuerdo con lo propuesto por Brown N, se incluyeron 30 pacientes por grupo de estudio. Resultados: Los pacientes con control metabólico inadecuado presentaron una disminución significativa de la sensibilidad corneal en comparación con aquellos con adecuado control glucémico (p < 0.05). Se identificó una correlación inversa significativa entre los niveles de HbA1c y la sensibilidad corneal (p < 0.05), mostrando que valores más elevados de HbA1c se asociaron con menor sensibilidad corneal. Asimismo, una mayor duración de la diabetes se relacionó con una reducción significativa de la sensibilidad corneal. No se observaron diferencias estadísticamente significativas al comparar por sexo. Conclusiones: El control metabólico inadecuado, determinado por niveles elevados de HbA1c, se asoció con una disminución significativa de la sensibilidad corneal en pacientes con DM2. La duración de la enfermedad también se relacionó con la reducción de la sensibilidad corneal, lo que sugiere un efecto acumulativo del daño metabólico crónico sobre la inervación corneal. Estos hallazgos respaldan la utilidad de la evaluación de la sensibilidad corneal como un parámetro clínico relevante para la detección temprana de alteraciones neurosensoriales corneales.