.Medicina Familiar (IMSS)

Agente más frecuente y farmacorresistencia en embarazadas con infección de vías urinarias en un hospital de segundo nivel

2026-02-01T00:00:00Z

Agente más frecuente y farmacorresistencia en embarazadas con infección de vías urinarias en un hospital de segundo nivel Acosta Norzagaray, Alejandro Antecedentes. La infección del tracto urinario en mujeres embarazadas representa un 80% de los casos de infección en esa población, se considera un problema de gran importancia al ser una de las complicaciones obstétricas más frecuentes, ya que puede repercutir en la salud materna y en la gestación como parto prematuro, bajo peso al nacer y aumento de la mortalidad perinatal.Objetivo. Determinar el agente más frecuente y farmacorresistencia en embarazadas con infección de vías urinarias en un hospital de segundo nivel.Metodología. Estudio transversal descriptivo, observacional retrospectivo, en mujeres embarazadas con infección de vías urinarias. Se recabó información clínica y de laboratorio de las pacientes incluidas en este estudio. Los criterios de inclusión fueron mujeres embarazadas atendidas en el HGZ 1 y contar con urocultivo con antibiograma. Se utilizaron los expedientes clínicos y urocultivos con antibiograma para recabar la información de este estudio. Se realizó estadística descriptiva; para variables cuantitativas se usaron medidas de tendencia central y dispersión; en las cualitativas se usaron frecuencias y porcentaje.Resultados. Se analizaron 226 pacientes con una media de edad de 28.6 años. El agente etiológico predominante fue Escherichia coli (52.7%), seguido de E. coli productora de BLEE (17.7%), Klebsiella pneumoniae (8.8%), Proteus mirabilis (7.5%) y Streptococcus agalactiae (6.2%). El tratamiento antimicrobiano más utilizado fue nitrofurantoína (67.7%), seguido de amoxicilina (22.6%). En cuanto a los perfiles de resistencia, se observó alta resistencia de Proteus mirabilis a nitrofurantoína (88.2%) y resistencia relevante a trimetoprim/sulfametoxazol, ampicilina, amoxicilina y fosfomicina. Las cepas de E. coli BLEE mostraron resistencia del 100% a cefotaxima, cefuroxima, amoxicilina y ampicilina.Conclusiones. El estudio identificó a Escherichia coli, incluida la variante BLEE, como el principal agente de IVU en el embarazo, con alta resistencia a betalactámicos. La nitrofurantoína mostró adecuada sensibilidad, salvo frente a Proteus 2 mirabilis. Los hallazgos resaltan la necesidad de ajustar esquemas empíricos, fortalecer la prevención prenatal y reforzar la vigilancia epidemiológica desde la medicina familiar.

Determinación de la tasa de complicaciones mecánicas en pacientes postoperados de fractura de cadera extracapsular en el Hospital General De Zona con Medic

2026-02-01T00:00:00Z

Determinación de la tasa de complicaciones mecánicas en pacientes postoperados de fractura de cadera extracapsular en el Hospital General De Zona con Medic Santillán Serrano, Esmeralda Guadalupe Las fracturas de fémur proximal vinculan con una morbilidad y mortalidad severas, así como con costos socioeconómicos significativos. El principal inconveniente mecánico asociado con la fijación interna en la fractura trocantérea es la perforación de la cabeza femoral mediante el tornillo de tracción. Existen diversos factores implicados, pero todavía son objeto de controversia. Objetivo: Identificar la tasa de complicaciones mecánicas en pacientes postoperados de fractura de cadera extracapsular. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo de la tasa de complicaciones mecánicas registradas en los expedientes de pacientes postoperados de fractura de cadera extracapsular que incluirá a pacientes mayores de 18 años, tratados mediante reducción abierta con fijación interna con sistema DHS o clavo femoral proximal (PFN), en el Hospital General de zona No. 2 Dr. Francisco Padrón Puyou San Luis Potosí, que cumplieron con los criterios de selección, en el período de enero del 2024 a diciembre del 2024. Resultados: Se incluyeron 209 expedientes, predominó el sexo femenino (61.2%) y la edad presentó media 73.7 ± 13.3 años y mediana 75 (P25: 68.5; P75: 83.0), con distribución no normal (Kolmogorov–Smirnov y Shapiro–Wilk, p=0.000). El tipo de fijación fue DHS 52.6% (n=110) y PFN 47.4% (n=99). La tasa global de complicaciones mecánicas fue 24.4% (n=51). La complicación más frecuente fue cut out 20.6% (n=43), seguida de pull out 2.4% (n=5) y cut in 1.4% (n=3). Conclusiones: En pacientes postoperados de fractura extracapsular de cadera en el HGZ No. 2 durante 2024, la frecuencia de complicaciones mecánicas fue 24.4%, con cut out como la complicación predominante, constituyéndose en el principal desenlace mecánico observado. La población estuvo conformada mayoritariamente por mujeres y adultos mayores, y la distribución de implantes (DHS y PFN) fue similar; estos hallazgos respaldan la 2 necesidad de fortalecer estrategias de prevención y vigilancia dirigidas específicamente a la falla tipo cut out.

Estilo de vida y nivel de actividad física en residentes de una Unidad de Medicina Familiar

2026-02-20T00:00:00Z

Estilo de vida y nivel de actividad física en residentes de una Unidad de Medicina Familiar Torres Landaverde, Samir Los estilos de vida contemporáneos, caracterizados por sedentarismo y hábitos alimentarios poco saludables, influyen en la aparición de enfermedades crónicas no transmisibles, situación que puede agravarse en médicos residentes debido a jornadas laborales extensas y alto estrés. Objetivo: Evaluar la asociación entre el estilo de vida y el nivel de actividad física en médicos residentes de una unidad de medicina familiar. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y transversal en médicos residentes, en la UMF N°45 del IMSS de San Luis Potosí. Se aplicó el Test Fantástico y el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ). El análisis estadístico incluyó el programa SPSS 26. Resultados: No se demostró una asociación estadísticamente significativa entre el estilo de vida y el nivel de actividad física. Se identificó una asociación estadísticamente significativa entre la especialidad médica y el estilo de vida, observándose mejores resultados en residentes de Medicina Familiar en comparación con Medicina del Trabajo y Ambiental. No se encontró asociación significativa entre el grado académico y el estilo de vida. En cuanto a la actividad física, predominó el nivel bajo y moderado, sin asociación estadísticamente significativa con la especialidad médica. Tampoco se identificó asociación significativa entre el estilo de vida y el nivel de actividad física. Se observó una elevada prevalencia de sobrepeso y obesidad, así como hábitos alimentarios inadecuados y alteraciones del sueño. Conclusiones: Los médicos residentes presentan sedentarismo, exceso de peso y hábitos modificables que representan factores de riesgo para enfermedades crónicas. Estos hallazgos evidencian la necesidad de implementar estrategias institucionales para promover hábitos saludables durante la formación médica.

Relación entre la técnica de higiene urinaria en mujeres adultas embarazadas con el desarrollo de infección de vías urinarias durante el control prenatal

2026-02-18T00:00:00Z

Relación entre la técnica de higiene urinaria en mujeres adultas embarazadas con el desarrollo de infección de vías urinarias durante el control prenatal Acuña Jiménez, María Lourdes Durante el embarazo, hasta el 90 % de las mujeres experimenta cambios fisiológicos en el sistema urinario, como la dilatación del sistema colector y la disminución del peristaltismo ureteral y vesical, lo cual favorece la retención urinaria y la colonización bacteriana. Una técnica inadecuada de higiene urogenital es un factor adicional que puede incrementar el riesgo de infecciones de vías urinarias, las cuales se asocian con complicaciones como parto prematuro, bajo peso al nacer, amenaza de aborto y corioamnionitis. La técnica adecuada consiste en la limpieza de la región vulvovaginal hacia la región anogenital, para evitar la transferencia de material fecal o vaginal, a la uretra. Objetivo: Identificar la relación entre la técnica de higiene urogenital y la presencia de infección de vías urinarias en las mujeres embarazadas durante su control prenatal. Sujetos y métodos: Estudio observacional, analítico, transversal y ambiespectivo, realizado entre septiembre de 2023 y febrero de 2024. Se incluyeron 132 mujeres embarazadas adultas atendidas en la unidad de medicina familiar 45. Se recolectaron datos sobre sus hábitos de higiene y antecedentes de infección de vías urinarias mediante entrevista estructurada. Se aplicaron pruebas estadísticas para evaluar la asociación entre variables. Resultados: No se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la técnica de higiene urogenital y la presencia de infección de vías urinarias (p>0.05). Sin embargo, se identificó una relación significativa entre la edad materna y la incorrecta técnica de higiene urogenital (p<0.05). Las infección de vías urinarias estuvieron presentes en aproximadamente el 50 % de las pacientes. Conclusiones: Aunque la técnica de higiene urogenital no mostró una relación directa con la incidencia de infección de vías urinarias, se evidenció mayor prevalencia de prácticas incorrectas en mujeres mayores de 35 años. Estos hallazgos sugieren la necesidad de implementar estrategias educativas dirigidas a este grupo etario para reducir riesgos infecciosos durante el embarazo. Es prioritario investigar otros factores predisponentes en esta población.