https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/5114 2026-05-01T10:16:16Z https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/9908 Factores asociados a la frecuencia de recidiva postoperatoria de pacientes operados de fístulas perianales en el HRAE Dr. Ignacio Morones Prieto entre 2020-2025 Montejano Morales, Ana Cristina Las fístulas perianales son trayectos anormales entre el canal anal y la piel perianal, generalmente secundarias a abscesos anales, aunque también se pueden asociars a inmunodeficiencias, traumatismos, radiación, enfermedad inflamatoria intestinal y alteraciones en la cicatrización, como la diabetes mellitus tipo 2 o tabaquismo. En el Hospital Regional de Alta Especialidad Dr. Ignacio Morones Prieto, resulta relevante identificar los factores clínicos asociados a esta patología para optimizar estrategias diagnósticas, terapéuticas y preventivas, así como disminuir la recidiva y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Objetivo. El objetivo del estudio fue evaluar los factores relacionados con el desarrollo de fístulas perianales, su tasa de recidiva postoperatoria y las variables asociadas a recurrencia en pacientes tratados entre 2020 y 2025. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo mediante revisión de expedientes clínicos. Diseño de estudio. Un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo que analice los registros clínicos de los pacientes tratados entre 2020 y 2025. Resultados. Inicialmente se identificaron 76 registros; tras aplicar criterios de exclusión, se incluyeron 42 pacientes con diagnóstico confirmado y seguimiento completo. La muestra estuvo compuesta predominantemente por hombres (83.3%), con edad media de 46.8 ± 12.8 años y distribución paramétrica (p=0.94). El antecedente más frecuente fue absceso perianal previo (90.4%). La frecuencia de diabetes mellitus tipo 2 fue 14.3%, Virus de Inmunodeficiencia Humana 7.1%, tabaquismo 35.7% y obesidad 33.3%. 5 El 57.1% presentó fístulas simples y el 42.9% complejas, predominando dentro de estas últimas las anteriores y de múltiples trayectos. La tasa global de recidiva fue baja (4.76%), con resolución favorable en más del 95% de los casos. En el análisis inferencial no se identificaron asociaciones estadísticamente significativas entre diabetes mellitus tipo 2 y recidiva (OR=7.0; p=0.268), tipo de fístula y recidiva (OR=0.73; p=1.0), ni entre IMC y complejidad de la fístula (p>0.05). Conclusiones. En conclusión, el perfil predominante fue el de un varón de mediana edad con antecedente infeccioso previo. A pesar de una proporción considerable de fístulas complejas, el tratamiento quirúrgico mostró alta efectividad, con baja tasa de recurrencia e independencia de los factores sistémicos evaluados, consolidando resultados clínicos favorables en la cohorte analizada. 2026-02-28T00:00:00Z https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/9907 Uso de terapia de presión negativa para la prevención de infecciones de sitio quirúrgico en cirugías abdominales de alto riesgo. Revisión sistemática Turrubiartes Vázquez, Mariana La Infección del Sitio Quirúrgico (ISQ) constituye la complicación más frecuente tras una laparotomía, incrementando la morbilidad y los costos hospitalarios. Aunque la Terapia de Presión Negativa (TPN) profiláctica sobre incisiones cerradas se ha propuesto como estrategia preventiva, la evidencia reciente muestra resultados contradictorios entre ensayos pragmáticos y estudios focalizados. Objetivo: Evaluar la eficacia de la TPN profiláctica en comparación con los apósitos convencionales para la reducción de la ISQ y otras complicaciones de la herida en pacientes sometidos a cirugía abdominal de alto riesgo. Material y Métodos: Se realizó una revisión sistemática bajo los lineamientos de la declaración PRISMA 2020. Se ejecutó una búsqueda exhaustiva en PubMed/MEDLINE, Web of Science, BVS y TRIP Database. Se incluyeron exclusivamente Ensayos Clínicos Aleatorizados (ECA) publicados entre 2017 y 2025. La calidad metodológica se evaluo mediante la escala validada OPMER. Resultados: Se incluyeron 18 ECAs con una población total de 3,006 pacientes. El análisis reveló una dicotomía en la eficacia: mientras que los ensayos multicéntricos de gran escala en población general no mostraron superioridad significativa de la TPN para prevenir la ISQ (p>0.05), los estudios centrados en subgrupos de alto riesgo (obesidad mórbida, incisiones ≥20 cm y contaminación fecal) evidenciaron una reducción significativa de la tasa de infección. Asimismo, la TPN demostró ser superior en la prevención de seromas. Conclusiones: La evidencia actual no respalda el uso rutinario de la TPN en todas las laparotomías. Su utilidad clínica es máxima cuando se aplica selectivamente en pacientes con factores de riesgo biomecánico y bacteriológico acumulados. Se propone la adopción de algoritmos de estratificación para optimizar el costo-beneficio de la intervención. 2026-02-28T00:00:00Z https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/9835 Perfil epidemiológico de los pacientes con diagnóstico de cáncer activo que acuden al servicio de urgencias del HRAE “Dr. Ignacio Morones Prieto” Verástegui Díaz, Jesús Guillermo Actualmente el cáncer representa la segunda causa de muerte en el mundo en todas las edades. Los pacientes oncológicos, especialmente aquellos que se encuentran en etapas avanzadas, suelen tener difícil control sintomático además de complicaciones asociadas al padecimiento que provocan visitas frecuentes a los departamentos de urgencias para recibir atención. Idealmente, se debería realizar una valoración multidisciplinaria que incluya cirujanos oncólogos, cirujanos generales, oncólogos médicos, medicina del dolor, cuidados paliativos, medicina interna, entre otras especialidades. Desafortunadamente no siempre es posible realizar dichas valoraciones lo que resulta en un control inadecuado de los síntomas, complicaciones prevenibles y un reingreso temprano. Los pacientes con cáncer representan una población vulnerable que requiere atención especial. Al momento en México no existen estudios que evalúen las necesidades de dicha población, ni planteen soluciones a dichas necesidades. Debido a las diferencias importantes entre los sistemas de salud, el acceso a atención y las características de la población entre México y otros países, resultaría inadecuado tratar de extrapolar la información generada en el extranjero a nuestra población. En la práctica diaria, observamos en las salas de urgencias pacientes en estadios avanzados, sin diagnóstico o con diagnóstico reciente, con tiempos de espera prolongados para iniciar tratamiento. Conocer las características epidemiológicas de dichos pacientes resulta vital para poder identificar áreas de oportunidad y diseñar mejores estrategias de manejo y tratamiento para esta población. En el presente estudio, se pretende estudiar a profundidad cuales son las características propias del paciente (edad, tipo de neoplasia, estadio clínico, motivo de consulta, síntomas principales) así como el tratamiento específico que lleva para su padecimiento e identificar a aquellos pacientes que han tenido internamientos previos en los últimos 30 días, para así lograr comprender las necesidades de esta población. 2026-01-31T00:00:00Z https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/9788 Tipo de procedimientos realizados por residentes de cirugía general en el HRAE Dr. Ignacio Morones Prieto en el periodo de 2024 A 2025. Maza García Rojas, Santiago Introducción La participación activa del residente en procedimientos quirúrgicos, tanto como primer cirujano como en calidad de ayudante, constituye el principal medio para el desarrollo de competencias acordes con su grado académico. El presente estudio tiene como objetivo describir el tipo de procedimientos quirúrgicos realizados por los residentes de cirugía general del Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Ignacio Morones Prieto” durante el periodo comprendido de 2024 a 2025, considerando los cuatro grados académicos y el rol desempeñado por el residente en cada procedimiento. Material y métodos. Se incluyeron todos los procedimientos correspondientes a la especialidad de cirugía general en los que los residentes hayan participado, ya sea como primer cirujano o como ayudante. Se plantea un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, basado en el análisis de la bitácora institucional de quirófano y de las bitácoras individuales de los residentes. Resultados. Se contabilizaron 1754 procedimientos, de los cuales 1500 fueron cirugías derivadas del departamento de cirugía general y 254 de distintas sub-especialidades. Los procedimientos más frecuentes en el departamento de cirugía general fueron la colecistectomía laparoscópica, con 435 casos, y la colecistectomía abierta, con 133 casos. Los procedimientos más frecuentes de las distintas especialidades fueron la fistula arteriovenosa con 51 casos y la tiroidectomía con 45 casos. Del total de procedimientos se observa que los residentes de primer año participan más como segundo ayudante en un 76%, con 6% de primer ayudante y 18% como primer cirujano. En los residentes de segundo año se observó una distribución en los 3 roles diferente, con un porcentaje de 36% como segundo ayudante, 52% como primer ayudante y 12% como primer cirujano residente. En los residentes de tercer año se observa una participación como segundo ayudante del 6%, como primer ayudante del 43.8% y como primer cirujano residente del 50.2%; en el cuarto año 0% de participación como segundo ayudante, 64.2% como primer ayudante y 35.8% como primer cirujano residente. Conclusiones. Los resultados de este estudio podrán servir como base para la mejora continua del programa de residencia, al contribuir en el fortalecimiento de la enseñanza quirúrgica, en este contexto, resulta necesario analizar de manera sistemática los procedimientos realizados y el rol desempeñado por los residentes, con el propósito de identificar áreas de oportunidad que permitan optimizar la organización de los equipos quirúrgicos y fortalecer la formación basada en competencias. 2026-01-01T00:00:00Z