Documentación Científica

Cuidados de enfermería en el paciente con shock cardiogénico refractario manejado con ECMO.VA

2026-08-01T00:00:00Z

Cuidados de enfermería en el paciente con shock cardiogénico refractario manejado con ECMO.VA Segura Arriaga, Betzabé Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte a nivel mundial, nacional y estatal. De acuerdo con la OMS, cada año fallecen cerca de 19 millones de personas en el mundo por esta causa, siendo el infarto agudo al miocardio (IAM) la principal entidad desencadenante. En México, las enfermedades del corazón representan la principal causa de defunción, con más de 220 mil muertes en 2022 (INEGI). (1) En San Luis Potosí, durante 2023 se registraron 18,624 defunciones, de las cuales 4,779 fueron por enfermedades del corazón, confirmando la magnitud del problema en la región. (1) El shock cardiogénico (SC) es una de las complicaciones más graves del IAM y de patologías cardiovasculares complejas, con tasas de mortalidad que superan el 40–50% aun con manejo oportuno. (2) Cuando el SC es refractario a soporte farmacológico y dispositivos convencionales, la oxigenación por membrana extracorpórea en modalidad veno arterial (ECMO VA) se ha posicionado como soporte vital avanzado que ofrece asistencia circulatoria y respiratoria temporal, permitiendo la recuperación miocárdica o fungiendo como puente a trasplante o asistencia ventricular. (3) La efectividad del ECMO VA no depende solo de la tecnología, sino del cuidado especializado proporcionado por el personal de enfermería, particularmente aquellos con formación en cuidado crítico. La enfermería intensivista desempeña un papel clave en la monitorización hemodinámica, el manejo del circuito extracorpóreo, la prevención de complicaciones hemorrágicas, trombóticas e infecciosas, así como en el acompañamiento integral del paciente y su familia en un contexto altamente vulnerable. En San Luis Potosí se ha detectado una falta de capacitación y de evidencia científica local sobre los cuidados de enfermería en pacientes con shock cardiogénico refractario tratados con ECMO VA. Esta situación dificulta la creación de protocolos estandarizados y afecta el fortalecimiento de las competencias clínicas del personal de enfermería en terapia intensiva. Por lo tanto, esta tesina tiene como propósito mostrar los cuidados especializados de enfermería en el manejo del paciente con shock cardiogénico refractario bajo ECMO VA sustentados en evidencia científica, que sirva como herramienta formativa y práctica para el personal de enfermería en unidades de terapia intensiva; buscando servir como apoyo de consulta para reforzar el conocimiento en el personal de enfermería y así optimizar la seguridad del paciente y fortalecer la práctica profesional de la enfermería crítica en la región.; Cardiovascular diseases are the leading cause of death worldwide, nationally, and at the state level. According to the WHO, approximately 19 million people die from this cause each year, with acute myocardial infarction (AMI) being the leading cause. In Mexico, heart disease is the leading cause of death, with more than 220,000 deaths in 2022 (INEGI). (1) In San Luis Potosí, 18,624 deaths were recorded in 2023, of which 4,779 were due to heart disease, confirming the magnitude of the problem in the region. (1) Cardiogenic shock (CS) is one of the most serious complications of AMI and complex cardiovascular diseases, with mortality rates exceeding 40–50% even with timely management. (2) When CS is refractory to pharmacological support and conventional devices, veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation (VA ECMO) has emerged as an advanced life support that offers temporary circulatory and respiratory assistance, allowing for myocardial recovery or serving as a bridge to transplant or ventricular assist device. (3) The effectiveness of VA ECMO depends not only on the technology but also on the specialized care provided by nursing staff, particularly those trained in critical care. Intensive care nursing plays a key role in hemodynamic monitoring, management of the extracorporeal circuit, prevention of hemorrhagic, thrombotic, and infectious complications, as well as in providing comprehensive support to patients and their families in a highly vulnerable setting. In San Luis Potosí, a gap has been identified in training and local scientific evidence regarding nursing care for patients with refractory cardiogenic shock managed with VA ECMO. This deficiency limits the standardization of protocols UASLP-FEN- EECA-2026 –355 7 and the consolidation of clinical competencies among intensive care nursing staff. Therefore, this thesis aims to systematize nursing care in the management of patients with refractory cardiogenic shock under VA ECMO and propose a specialized care guide, supported by scientific evidence, that can serve as a training and practical tool for nursing staff in intensive care units. This proposal seeks to close the local training gap, optimize patient safety, and strengthen the professional practice of critical care nursing in the region.

Nanopartículas de plata funcionalizadas con derivados de benzofuranos con potencial antimicrobiano

2026-08-14T00:00:00Z

Nanopartículas de plata funcionalizadas con derivados de benzofuranos con potencial antimicrobiano Aguilar Ramírez, José Guadalupe La resistencia a los antibióticos es considerada como una de las mayores amenazas de salud pública por parte de La Organización Mundial de la Salud (OMS), ocasionado un aumento en los costes hospitalarios y mortalidad. Rivalizando incluso en índices de mortalidad, con enfermedades cardiovasculares y oncológicas. En consecuencia, se ha optado en la investigación y desarrollo de nuevas alternativas para, el combate de estos microorganismos patógenos. Una de estas son el uso de nanomateriales, en especial nanopartículas de plata (AgNPs); por medio de revisiones bibliográficas se conoce que pueden potenciar el efecto de los fármacos antimicrobianos. Este proyecto, consta del desarrollo y análisis de un sistema bifuncional, que abarca la funcionalización de AgNPs con dos nuevos derivados de benzofurano: éster-amino benzofurano (B1) y éster piperazino benzofurano (B2), las cuales presentan una alta actividad biológica e importancia farmacología, siendo utilizadas en áreas oncológicas, microbianas, cardiovasculares, neurológicas, entre otras. El proceso empieza con la síntesis de AgNPs mediante reducción química y posteriormente se funcionalizaron con los compuestos B1 y B2, obteniendo dos sistemas: AgNPs-B1 y AgNPs-B2, los cuales fueron analizados utilizando espectroscopía UV-Vis, FTIR, fluorescencia, dispersión de luz dinámica (DLS), potencial zeta y microscopía electrónica de barrido acoplada a EDS. El análisis SEM-EDS confirmó AgNPs pseudoesféricas (30-70 nm), y el FTIR demostró su interacción con B1 y B2. Los sistemas AgNPs-B1 y AgNPs-B2 exhibieron el fenómeno de quenching. Mientras que con la técnica potencial Z, nos permitió determinar la alta estabilidad coloidal, donde el AgNPs-B1, presenta resultados alentadores, por su parte el UV-Vis, el sistema AgNPs-B1 exhibió un desplazamiento batocrómico, mientras que AgNPs-B2 mostró un desplazamiento hipsocrómico.; Antibiotic resistance is considered one of the greatest public health threats by The World Health Organization (WHO), causing an increase in hospital costs and mortality. It even rivals cardiovascular and oncological diseases in mortality rates. Consequently, research and development of new alternatives to combat these pathogenic microorganisms has been prioritized. One such alternative is the use of nanomaterials, especially silver nanoparticles (AgNPs); literature reviews show that they can enhance the effect of antimicrobial drugs. This project consists of the development and analysis of a bifunctional system, which involves the functionalization of AgNPs with two novel benzofuran derivatives: aminobenzofuran ester (B1) and piperazinobenzofuran ester (B2). These compounds exhibit high biological activity and pharmacological importance, and are used in oncology, microbial, cardiovascular, neurological, and other fields. The process begins with the synthesis of AgNPs via chemical reduction, followed by functionalization with compounds B1 and B2, yielding two systems: AgNPs-B1 and AgNPs-B2. These systems were analyzed using UV-Vis spectroscopy, FTIR, fluorescence, dynamic light scattering (DLS), zeta potential, and scanning electron microscopy coupled with EDS. SEM-EDS analysis confirmed pseudospheric AgNPs (30–70 nm), and FTIR demonstrated their interaction with B1 and B2. The AgNPs-B1 and AgNPs-B2 systems exhibited the quenching phenomenon. While the zeta potential technique allowed us to determine the high colloidal stability, where AgNPs-B1 showed encouraging results, under UV-is spectroscopy, the AgNPs-B1 system exhibited a bathochromic shift, while AgNPs-B2 showed a hypsochromic shift.

Desarrollo y evaluación de una matriz congelada a base de proteínas sustentables: su impacto sobre las propiedades fisicoquímicas, sensoriales y funcionales

2026-08-11T00:00:00Z

Desarrollo y evaluación de una matriz congelada a base de proteínas sustentables: su impacto sobre las propiedades fisicoquímicas, sensoriales y funcionales González Pedraza, José Iván Se desarrollaron helados adicionados con harina de grillo, proteína aislada de haba, orujo de uva e inulina mediante un diseño central compuesto. Los factores evaluados fueron la cantidad total de mezcla proteica grillo–haba (A) y la proporción de harina de grillo dentro de dicha mezcla (B), complementada con proteína aislada de haba. Las formulaciones presentaron alto contenido de proteína (11.16–15.36%) y fibra (11.36–15.02%). La proporción de harina de grillo (B) influyó significativamente en el overrun (p < 0.05), observándose menores valores al aumentar su incorporación, mientras que la cantidad total de mezcla proteica (A) afectó principalmente la viscosidad y la temperatura de fusión (Tm). Los modelos de TPC y TEAC también fueron significativos (p < 0.05), con valores de 383.76–720.13 mg GAE/100 g y 8.97–15.59 µmol TE/g, respectivamente. En cuanto a las propiedades funcionales, la digestibilidad proteica in vitro se mantuvo estable entre formulaciones (76.17–78.42%). Las formulaciones también mostraron potencial prebiótico, evidenciado por el crecimiento de Lactiplantibacillus paraplantarum y la producción de ácidos grasos de cadena corta (AGCC) comparables con el control de inulina. En fibroblastos L929, los extractos no fueron citotóxicos, con viabilidades de 79.91–92.78%, ni promovieron un aumento significativo de especies reactivas de oxígeno intracelular (ROS). Sensorialmente, algunas muestras alcanzaron una aceptación moderada y mostraron perfiles cercanos al ideal en atributos como textura, granulosidad y regusto, por lo que el análisis JAR y de penalización pudo orientar ajustes futuros en sabor, dulzor y textura; Ice cream supplemented with cricket flour, faba bean protein isolate, grape pomace, and inulin were developed using a central composite design. The evaluated factors were the total amount of cricket–faba bean protein mixture (A) and the proportion of cricket flour within this mixture (B), complemented with faba bean protein isolate. The formulations presented high protein (11.16–15.36%) and fiber (11.36–15.02%) contents. The proportion of cricket flour (B) significantly influenced overrun (p < 0.05), with lower values observed as its incorporation increased, while the total amount of protein mixture (A) mainly affected viscosity and melting temperature (Tm). The TPC and TEAC models were also significant (p < 0.05), with values of 383.76–720.13 mg GAE/100 g and 8.97–15.59 µmol TE/g, respectively. Regarding functional properties, in vitro protein digestibility remained stable among formulations (76.17–78.42%). The formulations also showed prebiotic potential, evidenced by the growth of Lactiplantibacillus paraplantarum and the production of short-chain fatty acids (SCFAs) comparable to inulin control. In L929 fibroblasts, the extracts were not cytotoxic, with viabilities of 79.91–92.78%, nor did they promote a significant increase in intracellular reactive oxygen species (ROS). Sensorially, some samples reached moderate acceptance and showed profiles close to the ideal in attributes such as texture, graininess, and aftertaste, so the JAR and penalty analysis could guide future adjustments in flavor, sweetness, and texture.

Cuidado de enfermería pre y transoperatorio al paciente sometido a reemplazo valvular aórtico

2026-08-01T00:00:00Z

Cuidado de enfermería pre y transoperatorio al paciente sometido a reemplazo valvular aórtico Rodríguez Rodríguez, Angélica Estefanía Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en México, destacando la estenosis aórtica como una valvulopatía recuente que requiere tratamiento quirúrgico. Este procedimiento implica el uso de circulación extracorpórea, técnica que sustituye temporalmente las funciones cardíaca y pulmonar. En este contexto, el papel del profesional de enfermería es esencial para garantizar la seguridad del paciente durante el periodo perioperatorio, y con mayor énfasis durante el despinzamiento aórtico. Objetivo: Desarrollar el proceso de atención de enfermería con uso de la taxonomía NANDA-NIC-NOC bajo el modelo Bifocal de Lynda Carpenito para una persona sometida a circulación extracorpórea por reemplazo de válvula aortica durante el periodo pre y transoperatorio. Metodología: Se realizó una investigación documental mediante una revisión bibliográfica sistemática de literatura científica en bases de datos especializadas utilizando descriptores en ciencias de la salud. Bajo el marco conceptual del Modelo Bifocal de Carpenito y la valoración por patrones funcionales de Marjory Gordon, se integraron intervenciones autónomas y de colaboración. Resultados: A partir de la valoración por patrones funcionales se desarrolla un Proceso de Atención de Enfermería bajo el Modelo Bifocal de Lynda Carpenito, priorizando el diagnostico de enfermería “Riesgo de disminución del gasto cardiaco” y así mismo, se realizó una propuesta de valoración focalizada, misma que integra factores de riesgo pre y trans-quirurgicos asociados a la aparición de arritmias durante el despinzamiento aórtico. Conclusiones: La aplicación del Proceso de Atención de Enfermería mediante la valoración por patrones funcionales de Marjory Gordon y bajo el Modelo Bifocal de Lynda Carpenito permitió establecer diagnósticos e intervenciones autónomas y de colaboración durante el despinzamiento aórtico.