Maestría en Análisis Clínicos

Asociación de la tasa de filtración glomerular estimada mediante la ecuación CKD-EPI 2021 con glucosa e IMC en población adulta de León, Guanajuato, México, 2025: estudio exploratorio en atención primaria.

2026-03-09T17:40:55Z

Asociación de la tasa de filtración glomerular estimada mediante la ecuación CKD-EPI 2021 con glucosa e IMC en población adulta de León, Guanajuato, México, 2025: estudio exploratorio en atención primaria. Mendoza Lozano, Rebeca Paola La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es un problema creciente de salud pública asociado con alta mortalidad y comorbilidades metabólicas. Diversos estudios internacionales han demostrado que la creatinina sérica aislada no es un indicador suficientemente sensible para detectar daño renal temprano, mientras que la Tasa de Filtración Glomerular estimada (TFGe), especialmente mediante la ecuación CKD-EPI, permite identificar alteraciones iniciales en la función renal. Investigaciones realizadas en Etiopía, Italia, Brasil, Guatemala y México muestran que la TFGe detecta mayor prevalencia de ERC y se asocia con factores como edad avanzada, hipertensión, obesidad, hiperglucemia y tiempo de evolución de la diabetes. Sin embargo, en México persisten pocos estudios locales que analicen la prevalencia de TFGe disminuida y su relación con factores metabólicos básicos en el primer nivel de atención.

Identificación de anticuerpos irregulares en pacientes con trasplante renal en la Unidad Médica de Alta Especialidad HE No 1 CMN bajío León

2025-10-07T14:20:53Z

Identificación de anticuerpos irregulares en pacientes con trasplante renal en la Unidad Médica de Alta Especialidad HE No 1 CMN bajío León Plascencia Pantoja, María Guadalupe Resumen En la actualidad la transfusión sanguínea es una práctica muy común por lo que se debe tener en cuenta sus complicaciones. La aloinmunización en pacientes se presenta por la exposición repetida a antígenos extraños presentes en la membrana de los eritrocitos transfundidos. En los pacientes con insuficiencia renal crónica en etapa terminal e incluso en pacientes con trasplante renal la anemia sigue siendo un hallazgo común que se atiende con la transfusión de hemocomponentes, esto puede llevar a la formación de anticuerpos irregulares y su detección mejora la prevención de reacciones transfusionales y reacciones cruzadas con el injerto renal. En el presente trabajo se realizó una búsqueda de anticuerpos irregulares presentes en pacientes con trasplante renal atendidos en la UMAE No. 1 CMN del Bajío en el año 2024 en un periodo de 4 meses. Se estudiaron 181 pacientes de los cuales 79 fueron mujeres y 102 hombres, la prevalencia de anticuerpos resultó del 4.4 % con 8 resultados positivos. Seis de los rastreos de anticuerpos positivos fueron de sexo femenino y 2 de sexo masculino, la mayoría de los pacientes pertenecen al grupo de adultos jóvenes con una mediana de 34 años en ambos sexos. Se buscó relación entre el sexo de los pacientes con la presencia de anticuerpos, pero no hubo una asociación estadística significativa. Aunque los resultados sugieren un mayor riesgo en mujeres, se requiere de estudios con muestras más robustas que confirmen su relevancia. La frecuencia de grupos sanguíneos fue 58% de grupo O+, 25% A+, 8% B+, 4% O negativo, 3% de AB+, 1% B negativo, y 0.6% A negativo. De los anticuerpos identificados 3 pertenecen al Sistema Rh, 2 al Sistema Kell, 1 al Sistema Duffy, 1 al Sistema Kidd y 1 sin especificidad. Aunque existen pocos estudios sobre la relación de anticuerpos irregulares con la vida media del injerto renal, mediante esta investigación se pretende generar evidencia que respalde la implementación de mejoras en el servicio de transfusión para elevar la calidad en la atención a los pacientes, así como aumentar el interés en estos anticuerpos en casos de rechazo de injerto sin la presencia de anticuerpos anti-HLA.; Abstract Blood transfusion is now a common medical practice, yet its complications must be carefully considered. Alloimmunization in patients occurs due to repeated exposure to foreign antigens present on the membranes of transfused erythrocytes. In end-stage renal disease patients and even kidney transplant recipients, anemia remains a frequent condition managed through blood component transfusion. However this can lead to the formation of irregular antibodies, whose detection improves the prevention of transfusion reactions and cross-reactions with the renal graft. This study investigated the presence of irregular antibodies in kidney transplant patients treated al UMAE No. 1 CMN del Bajío in 2024 over a 4-month period. A total of 181 patients were studied, of which 79 were women and 102 men, the antibodies prevalence was 4.4% (8 positive results), with 6 positives in women and 2 in men. Most patients were young adults, with a median age of 34 in both sexes. Although a correlation between sex and antibody presence was explored, no statistically significant association was found. However, results suggest a higher risk in women, warranting further studies with larger sample size for confirmation. Blood group distribution was 58% O+, 25% A+, 8% B+, 4% O negative, 3% AB+, 1% B negative, and 0.6% A negative. Among the identified antibodies, 3 belonged to the Rh system, 2 to Kell, 1 to Duffy, 1 to Kidd, and 1 nonspecific. While few studies examine the relationship between irregular antibodies and renal graft survival, this research aims to provides evidence supporting transfusion service improvements to enhance patient care quality. Additionally, it seeks to raise awareness of these antibodies in cases of graft rejection lacking anti-HLA antibodies.

Análisis de la aceptabilidad de los laboratorios participantes en un programa de control de la calidad externa en uroanálisis

2025-08-06T19:03:53Z

Análisis de la aceptabilidad de los laboratorios participantes en un programa de control de la calidad externa en uroanálisis Zárate, Alejandra RESUMEN. ANTECEDENTES: El análisis de orina, también conocido como uroanálisis, es una prueba de gran relevancia, ya que proporciona información valiosa sobre la salud del paciente, incluyendo aspectos relacionados con procesos fisiológicos y microbiológicos. Por tanto, la participación de los laboratorios clínicos en programas de evaluación externa de la calidad es fundamental para asegurar la precisión y fiabilidad de estos resultados. Sin embargo, la falta de información en México sobre el seguimiento del cumplimiento de los requisitos de calidad en esta área dificulta la comparación de resultados entre diferentes laboratorios. OBJETIVO: Evaluar la aceptabilidad del estudio químico de la orina de los laboratorios participantes entre cuatro ciclos de valoración de un programa de evaluación externa de la calidad de los años 2021 a 2022. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio retrospectivo de investigación de tipo descriptivo-analítico, empleando un muestreo no probabilístico que incluyó a 90 laboratorios inscritos en el Programa de Evaluación Externa de la Calidad de la Facultad de Ciencias Químicas de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí (PEEC-FCQ). Se seleccionaron los laboratorios que participaron en cuatro ciclos de valoración durante los años 2021 y 2022, asegurándose de que fueran los mismos laboratorios en cada ciclo. Para evaluar el grado de aceptación global en los ciclos examinados, se llevó a cabo un análisis descriptivo utilizando frecuencias y porcentajes. Además, se evaluó el grado de aceptación según el tipo de control utilizado (“normal” o “patológico”), comparándolo entre dos ciclos mediante la prueba de McNemar, con un nivel de significancia establecido en p < 0.05. Todos los análisis se realizaron utilizando el software SPSS v.21. RESULTADOS: El grado de cumplimiento general fue mayor al 80% para los cuatro ciclos evaluados. El grado de aceptabilidad por tipo de control utilizado fue mayor al 90% para los dos ciclos evaluados. En la prueba McNemar no se observaron diferencias entre ambos pares de grupos evaluados (p> 0.05). CONCLUSIÓN: Más del 80% de los laboratorios evaluados en los cuatro ciclos cumplieron con los criterios de aceptabilidad para el análisis químico de orina propuestos por el programa de evaluación externa de la calidad; ABSTRACT BACKGROUND: Urinalysis, also known as uroanalysis, plays a crucial role as it offers valuable insights into the patient's health, encompassing physiological and microbiological aspects. Hence, clinical laboratories' involvement in external quality assessment programs becomes imperative to guarantee the precision and dependability of these findings. However, the absence of data in Mexico regarding the oversight of adherence to quality standards in this domain hampers the comparison of results across various laboratories. AIM: To assess the acceptability of urine chemistry studies conducted by participating laboratories across four assessment cycles of an external quality assessment program from 2021 to 2022. METHODS: We conducted a retrospective descriptive-analytical research study, employing non-probabilistic sampling, which involved 90 laboratories enrolled in the External Quality Assessment Program of the Facultad de Ciencias Químicas de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí (PEEC-FCQ). We selected laboratories to participate in four assessment cycles during the years 2021 and 2022, ensuring consistency with the same laboratories across each cycle. To evaluate the overall degree of acceptance in the examined cycles, we performed a descriptive analysis using frequencies and percentages. Furthermore, we assessed the degree of acceptance based on the type of control used ("normal" or "pathological"), comparing it between two cycles using McNemar's test, with a significance level set at p < 0.05. All analyses were conducted using SPSS v.21 software. RESULTS: The overall compliance rate exceeded 80% for all four cycles examined. The acceptability rate by type of control used surpassed 90% for the two cycles assessed. The McNemar test revealed no differences between the two pairs of groups evaluated (p > 0.05). CONCLUSION: More than 80% of the evaluated laboratories across the four cycles met the acceptability criteria for urine chemical analysis proposed by the external quality assessment program.

Comparación de los niveles de células inflamatorias circulantes, relación monocitos- linfocitos (MLR) y la relación neutrófilos- linfocitos (NLR) en mujeres embarazadas con diabetes mellitus gestacional y mujeres que cursan un embarazo sano

2025-07-15T17:25:21Z

Comparación de los niveles de células inflamatorias circulantes, relación monocitos- linfocitos (MLR) y la relación neutrófilos- linfocitos (NLR) en mujeres embarazadas con diabetes mellitus gestacional y mujeres que cursan un embarazo sano González Álvarez, Krystal Izulema La diabetes mellitus gestacional (DMG) se define, como una alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono, que se reconoce por primera vez durante el segundo o tercer trimestre del embarazo, en mujeres que claramente no cursan con una diabetes preexistente o pregestacional. Se ha estimado que su prevalencia a nivel mundial es alta, datos orientan una mayor tasa de diagnóstico en Oriente Medio y algunos países de África del Norte. En México, se estima una variación entre 10 y 13%, según los criterios que se utilicen para hacer el diagnóstico, reportando un mayor número de casos en el rango de edad de 25 a 44 años. La DMG se asocia a complicaciones perinatales, destacando la hipoglucemia clínica neonatal, macrosomía y traumatismos obstétricos; en las gestantes se asocia a un mayor riesgo de parto por cesárea, desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) posterior al parto y muerte materna. Los factores de riesgo, aunados a otros mecanismos subyacentes de la enfermedad, como los procesos inflamatorios crónicos de bajo grado, derivados de la secreción de adipocinas inflamatorias, el estrés oxidativo y los factores genéticos, plantean un vínculo entre la expresión de células inmunitarias en circulación. Algunos autores han propuesto a la biometría hemática completa (BHC), como una alternativa rápida y de fácil acceso, que brinda información y un panorama completo del estado inmunológico cursante en la gestante, por esto se propone realizar un estudio comparativo que evalúa la utilidad de los niveles de células inflamatorias e índices celulares de relación monocitos- linfocitos (MLR) y relación neutrófilos- linfocitos (NLR) en mujeres mexicanas embarazadas con DMG y mujeres que cursan un embarazo sano, tomando como referencia recuentos celulares obtenidos de la BHC. La realización de este estudio puede marcan la pauta para dar un nuevo enfoque a estos marcadores inflamatorios, y generar un beneficio de prevención en este sector de la población.