Maestría en Ciencias en Investigación Clínica

Asociación entre el puntaje desnutrición-inflamación (MIS) y los niveles séricos del factor de diferenciación del crecimiento (GDF-15) en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis

2026-05-18T17:25:49Z

Asociación entre el puntaje desnutrición-inflamación (MIS) y los niveles séricos del factor de diferenciación del crecimiento (GDF-15) en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis Puebla Arcos, Miguel Ángel La enfermedad renal crónica (ERC) constituye un importante factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares (ECV), especialmente en pacientes en etapas avanzadas, como aquellos que requieren hemodiálisis. Estos pacientes tienen una tasa significativamente elevada de eventos cardiovasculares, que representan una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en esta población. En este contexto, el factor de diferenciación del crecimiento 15 (GDF-15), una citoquina asociada con el proceso inflamatorio y estrés celular, ha surgido como un biomarcador potencialmente útil para predecir el riesgo cardiovascular en pacientes con ERC. Se ha observado que los niveles elevados de GDF-15 están relacionados con mayor inflamación, peor estado nutricional y mayor riesgo de eventos cardiovasculares, particularmente en pacientes sometidos a hemodiálisis. Objetivos: Evaluar la asociación entre el puntaje MIS y los niveles de GDF-15 en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional con análisis transversal basal para evaluar la asociación entre MIS y GDF-15. De manera exploratoria, se incluyó un seguimiento a 4 meses en una submuestra. En la Unidad de Hemodiálisis Nefrología y Diálisis de San Luis. El universo del estudio incluyó a pacientes mayores de 18 años con enfermedad renal crónica en tratamiento sustitutivo mediante hemodiálisis. Se estimó la participación de 35 pacientes, para analizar la correlación entre el puntaje MIS y los niveles de GDF-15. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de correlación de Pearson. Resultados: Se incluyeron 27 pacientes, con una prevalencia de desnutrición del 29.6% (MIS > 5). No se observaron diferencias significativas en las características demográficas y clínicas entre pacientes con y sin desnutrición. En el análisis bioquímico basal, se identificaron diferencias significativas en la capacidad de fijación de hierro (p = 0.004) y en los niveles séricos de sodio (p = 0.0004), siendo menores en pacientes con desnutrición. Los niveles de GDF-15 no mostraron diferencias significativas entre grupos según estado nutricional (p = 0.75), ni correlación con el puntaje MIS (r = -0.21; p = 0.41). No obstante, se identificó una correlación negativa fuerte entre el hierro sérico y el puntaje MIS (r = -0.72; p = 0.001). Conclusiones: No se observó la correlación esperada entre el puntaje MIS y los niveles de GDF 15.

Comparación del puntaje de la prueba MoCA en pacientes con periodontitis estadio II generalizada con inflamación gingival moderada a severa, antes y después del tratamiento periodontal

2026-05-09T14:47:25Z

Comparación del puntaje de la prueba MoCA en pacientes con periodontitis estadio II generalizada con inflamación gingival moderada a severa, antes y después del tratamiento periodontal Marín González, Andrea La periodontitis se ha asociado con enfermedades neurodegenerativas, debido a su contribución a la inflamación sistémica crónica, la cual podría favorecer procesos de neurodegeneración y deterioro cognitivo. Estudios previos han mostrado que la inflamación gingival y la periodontitis se asocian con un menor desempeño cognitivo y que el cuidado oral puede incrementar el puntaje en pruebas cognitivas. Sin embargo, existe escasa evidencia sobre el efecto del tratamiento periodontal sobre el desempeño cognitivo. El presente estudio evaluó si la reducción de la inflamación mediante el tratamiento periodontal se asocia con una mejoría en el puntaje de la prueba MoCA. OBJETIVO: Determinar la diferencia en el puntaje de la prueba MoCA en sujetos con periodontitis estadio II generalizada con inflamación gingival moderada a severa, antes y después del tratamiento periodontal. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una cohorte prospectiva con seguimiento de 9.19 ± 2.81 meses en 67 pacientes con diagnóstico de periodontitis estadio II grado B generalizada e inflamación gingival moderada a severa. A todos los participantes se les aplicó la prueba Montreal Cognitive Assessment (MoCA) antes y después de la fase I del tratamiento periodontal. El análisis estadístico se realizó en el programa R, considerando significancia estadística con un valor de p<0.05. RESULTADOS: Al término del seguimiento, el 58.2% de los pacientes presentó periodonto sano reducido, el 32.8% periodontitis estadio I grado B localizada y el 8.9% continuó con periodontitis estadio II generalizada. El cambio promedio en el puntaje MoCA fue de 1.55±2.48 puntos, observándose una diferencia estadísticamente significativa entre las mediciones basal y final (p<0.001). El modelo de regresión multivariado no mostró asociación significativa entre el cambio en MoCA y las variables clínicas evaluadas. CONCLUSIÓN: El incremento en el puntaje de MoCA no se asoció de manera independiente con el tratamiento periodontal ni con las variables clínicas periodontales evaluadas.

Asociación del puntaje de función cognitiva PDCRS, la progresión motora y el antecedente de COVID-19 en pacientes con Enfermedad de Parkinson.

2025-10-07T14:20:09Z

Asociación del puntaje de función cognitiva PDCRS, la progresión motora y el antecedente de COVID-19 en pacientes con Enfermedad de Parkinson. Zapata Enríquez, Luis Roberto Introducción: La enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa más prevalente, cursa con síntomas motores y cognitivos. Infecciones virales podrían influir en su progresión y manifestaciones. Objetivo: Evaluar la asociación entre función cognitiva (PD-CRS), progresión motora (Hoehn & Yahr) y el antecedente de COVID-19 en pacientes con enfermedad de Parkinson. Material y Métodos: Estudio transversal analítico en 31 pacientes con enfermedad de Parkinson idiopática evaluados en consulta privada en San Luis Potosí y puebla de Zaragoza, México. Se registraron edad, escolaridad, tiempo de evolución de síntomas motores, PD-CRS, estadio de Hoehn y Yahr y antecedente de COVID-19. Resultados:Los pacientes con antecedente de COVID-19 fueron significativamente mayores (72.5 años ± 7.42. vs 64.4 ± 8.1, p= 0.008). El deterioro motor avanzado se asoció con menor puntaje cognitivo (p<0.05) explicando el 57% de la variabilidad (R2 ajustado = 0.57). El antecedente de COVID-19 no mostró asociación significativa con PD-CRS (p=0. 37). Conclusiones: El deterioro motor avanzado se relaciona de manera significativa con deterioro cognitivo en enfermedad de Parkinson. El antecedente de COVID-19 no se asoció de forma significativa y se encuentra mediado por la edad. Se requieren estudios longitudinales para confirmar estos hallazgos.

Eficacia y seguridad comparativa entre los catéteres venosos centrales de inserción periférica y los de inserción central en pacientes adultos hospitalizados. ECCA.

2025-03-24T13:50:36Z

Eficacia y seguridad comparativa entre los catéteres venosos centrales de inserción periférica y los de inserción central en pacientes adultos hospitalizados. ECCA. Castillo Pérez, María Guadalupe Introducción: La terapia de infusión intravenosa es una práctica esencial en la atención del paciente. La selección del dispositivo de acceso vascular optima es crítica para minimizar complicaciones y garantizar la seguridad del paciente. Existen controversias en la literatura sobre las ventajas de los catéteres centrales de inserción periférica frente a los catéteres centrales de inserción central o viceversa. Este estudio evalúa ambos dispositivos en pacientes hospitalizados. Objetivos: Evaluar la eficacia y seguridad de los catéteres centrales de inserción periférica comparadas con los catéteres centrales de inserción central en pacientes adultos hospitalizados. Material y métodos: Ensayo clínico controlado aleatorizado en pacientes adultos hospitalizados en los servicios de urgencias, medicina interna, cirugía general y COVID-19. Los pacientes ingresados que requerían un acceso venoso central fueron asignados aleatoriamente para que se les insertara un catéter central de inserción periférica o un catéter de inserción central. Se registraron y compararon las complicaciones definiendo variables compuestas tanto para seguridad como eficacia. Resultados: La eficacia para los catéteres centrales de inserción central fue de 55.6% mientras que para los catéteres centrales de inserción periférica fue de 74.1%, p=0.248. La seguridad en los catéteres centrales de inserción central fue de 77.8% y en los de inserción periférica fue de 70.4%, p=0.091. Conclusiones: En términos de eficacia y seguridad no existen diferencias entre los 2 dispositivos. Este estudio destaca la necesidad de un equipo especializado para la atención de la terapia de infusión que optimice la selección del acceso venoso, preserve el capital venoso y prevenga complicaciones. La valoración temprana, inserción ecogiada y vigilancia continua mejoran la seguridad del paciente.