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Mapa microbiológico de las neumonías asociadas a la ventilación mecánica en un hospital de segundo nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social en San Luis Potosí

2026-06-24T17:48:01Z

Mapa microbiológico de las neumonías asociadas a la ventilación mecánica en un hospital de segundo nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social en San Luis Potosí de la Cruz González, Ekeeme La neumonía asociada a la ventilación mecánica es una complicación que se presenta en pacientes sometidos a esta al menos durante 48 horas, su mortalidad y morbilidad es alta según el agente causal. Un mapa microbiológico representa los gérmenes aislados habitualmente en cada unidad hospitalaria, así como su patrón de sensibilidad y resistencia farmacológica en un periodo determinado de tiempo, en nuestra unidad hospitalaria no se contó con dicho documento por lo que fue imperativo definir el contexto epidemiológico local para guiar la terapéutica empírica inicial, a través de este estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo con datos obtenidos del departamento de epidemiologia hospitalaria del Hospital General de Zona Número 50, durante el periodo comprendido entre Enero del 2021 a Diciembre del 2023. Las variables analizadas fueron servicio al ingreso, sexo, edad, agente bacteriano aislado, resistencia y sensibilidad antimicrobiana, tratamiento empírico inicial y tratamiento guiado por antibiograma, utilizando estadística descriptiva media y desviación estándar y porcentajes para la interpretación de los datos. Se incluyeron 136 pacientes con neumonía asociada a ventilación mecánica, la edad media fue 49.97 años, predominando el sexo masculino (64%). La mayoría de medicina interna (64.7%) y terapia intensiva (25%). En el 82.4% se aisló un solo patógeno. Los microorganismos más frecuentes fueron Stenotrophomonas maltophilia (19.1%), Pseudomonas aeruginosa no multidrogorresistente (10.3%) y Klebsiella pneumoniae BLEE negativo (10.3%). Predominaron patógenos Gram negativos (86%). En Gram positivos se reportó 100% de sensibilidad a múltiples antibióticos como vancomicina y linezolid, con baja resistencia a meticilina (21.4%). En Gram negativos se encontró alta resistencia a piperacilina-tazobactam (60.7%), con resistencias variables a otros antibióticos como ciprofloxacino (56%) y ceftriaxona (55.5%). En nuestra unidad la neumonía asociada a ventilación mecánica está causada principalmente por bacterias Gram negativas, con alta prevalencia de Stenotrophomonas maltophilia, los patrones de resistencia se deben considerar para la prescripción de antibioticoterapia empírica inicial y se recomienda monitoreo periódico para adaptar la prescripción farmacológica a la susceptibilidad identificada en tiempo real.

Prevalencia de síntomas depresivos y su asociación con la red de apoyo familiar en pacientes adultos con neoplasia hemato oncológica atendidos en Hospital General de Zona No. 50, SLP

2026-06-05T16:02:52Z

Prevalencia de síntomas depresivos y su asociación con la red de apoyo familiar en pacientes adultos con neoplasia hemato oncológica atendidos en Hospital General de Zona No. 50, SLP Serrano Acosta, Tania Yaneli El cáncer se asocia con una mayor carga de angustia psicológica en comparación con la población sana y la presencia de síntomas depresivos impacta de manera negativa en el apego al tratamiento, el control sintomático, la estancia hospitalaria y la supervivencia. En este contexto, el apoyo social, particularmente el familiar, puede desempeñar un papel relevante en la adaptación a la enfermedad. El presente estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de síntomas depresivos y su asociación con la red de apoyo familiar en pacientes adultos con neoplasia hemato oncológica atendidos en el Hospital General de Zona número cincuenta de San Luis Potosí. Se realizó un estudio observacional, analítico, prospectivo y transversal, efectuado de mayo a diciembre de dos mil veinticinco. Se incluyeron doscientos ochenta pacientes con diagnóstico de neoplasia oncológica o hematológica en tratamiento con quimioterapia. La sintomatología depresiva se evaluó mediante la Escala de Depresión de Beck, mientras que el apoyo familiar se valoró a través del Cuestionario sobre la Red de Apoyo Familiar en Pacientes Oncológicos, instrumento diseñado y validado mediante rondas de expertos y análisis de confiabilidad con el coeficiente alfa de Cronbach. El análisis descriptivo incluyó frecuencias y porcentajes para variables cualitativas, así como medidas de tendencia central y dispersión según la distribución de las variables cuantitativas. Para determinar la asociación entre síntomas depresivos y funcionalidad familiar se utilizó la prueba de chi cuadrada. Predominaron pacientes de cincuenta y uno a cincuenta y cinco años, del sexo mujer, casados y con diagnóstico de cáncer de mama. La mayoría presentó síntomas depresivos mínimos y percepción moderada de apoyo familiar. Se encontró una asociación altamente significativa entre depresión y funcionalidad familiar. El instrumento diseñado mostró adecuada consistencia interna con un coeficiente alfa de Cronbach de cero punto novecientos trece. La prevalencia de síntomas depresivos fue de trece punto seis por ciento, lo que subraya la importancia de fortalecer la red de apoyo familiar como componente integral en la atención oncológica.

Perfil clínico y epidemiológico de los pacientes con Síndrome de Guillain Barré en el Hospital General de Zona 50.

2026-05-11T16:23:19Z

Perfil clínico y epidemiológico de los pacientes con Síndrome de Guillain Barré en el Hospital General de Zona 50. Morales García, Angela Viridiana Antecedentes: El Síndrome de Guillain Barré (SGB) es una enfermedad inmunomediada de los nervios periféricos que se manifiesta de forma aguda o subaguda. Es la principal causa de parálisis flácida aguda en la actualidad. Su caracterización clínica principal consiste en debilidad muscular y la disminución o pérdida de reflejos. Lo anterior en conjunto con un perfil característico de líquido cefalorraquídeo y estudios electrodiagnósticos. Según la Secretaría de Salud de México, en 2019 (es decir, antes de COVID-19), la incidencia de SGB reportada a nivel nacional fue de 0,71 casos. por 100.000 personas-año. es importante debido a el costo de la atención médica para un paciente con GBS es alto se ha estimado en hasta $318,966. En general, el costo del tratamiento de pacientes con GBS se ha estimado en $1.7 mil millones de dólares por año. En los últimos años ha existido un incremento significativo en los casos diagnosticados con síndrome de Guillain Barré en el Hospital general de zona 50 del IMSS, no existe una evidencia objetiva, motivo por el cual surgió la idea de realizar este estudio. Objetivo: Determinar el perfil epidemiológico de los pacientes con Síndrome de GuillainBarré en el Hospital General de Zona 50 del Instituto Mexicano del Seguro Social en el periodo comprendido del 1 de enero 2021 a diciembre de 2024. Material y métodos: Se realizo un estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo, que evaluo la incidencia de pacientes con diagnóstico de San Luis Potosí, que fueron atendidos en el Hospital General de Zona 50 del Instituto Mexicano del Seguro Social en el periodo comprendido del 1 de enero 2021 a diciembre de 2024 Resultados: Se obtuvo una muestra de 67 pacientes con observaciones de 21 variables. La mediana de edad fue de 45 años (RIQ 30–58.5), con predominio masculino (70.1%) y baja frecuencia de comorbilidades (40.3%). El tratamiento con inmunoglobulina se inició a los 4 días (RIQ 3–7), con estancia hospitalaria mediana de 8 días. El 19.4% requirió ventilación mecánica, asociada a mayor estancia (p<0.001), y la mortalidad fue del 6.0%. El 73.1% presentó antecedente infeccioso, principalmente gastrointestinal y respiratorio, mientras que la vacunación reciente fue baja (13.4%). La certeza diagnóstica fue mayoritariamente clínica (Nivel 3 de Brighton, 65.7%). La incidencia estimada fue de 5.1 casos por 100,000 habitantes/año. Conclusiones: Se analizaron las características clínicas y epidemiológicas . Desde el punto de vista clínico, se observó un manejo oportuno con inmunoglobulina intravenosa (inicio a los 4 días), asociado a desenlaces favorables: estancia hospitalaria relativamente corta (8 días), baja necesidad de ventilación mecánica (19.4%) y baja mortalidad hospitalaria (6%) La certeza diagnóstica fue predominantemente clínica debido a la limitada realización de estudios complementarios. La incidencia estimada fue de 5.1 por 100,000 habitantes/año, superior a la reportada a nivel nacional.

Relación del Índice Neutrófilo Linfocito como predictor de mortalidad, comparado con escala GRACE y Killip-Kimball en pacientes con infarto agudo al miocardio atendidos en el HGZ 50 del IMSS

2026-06-05T17:00:00Z

Relación del Índice Neutrófilo Linfocito como predictor de mortalidad, comparado con escala GRACE y Killip-Kimball en pacientes con infarto agudo al miocardio atendidos en el HGZ 50 del IMSS Ramírez Calvillo, David Sebastián Introducción: El infarto agudo al miocardio continúa siendo una de las principales causas de mortalidad cardiovascular. La estratificación temprana del riesgo en el servicio de urgencias es fundamental para optimizar la toma de decisiones. El índice neutrófilo linfocito ha sido propuesto como marcador inflamatorio accesible con potencial valor pronóstico. Objetivo: Determinar la capacidad predictiva de mortalidad del índice neutrófilo linfocito y compararla con las escalas GRACE y Killip-Kimball en pacientes con infarto agudo al miocardio atendidos en el Hospital General de Zona No. 50 del IMSS. Material y métodos: Estudio clínico, observacional, retrospectivo y analítico que incluyó 312 pacientes adultos con diagnóstico de infarto agudo al miocardio atendidos en urgencias durante 2024. Se evaluó la asociación entre el índice neutrófilo linfocito y mortalidad intrahospitalaria. Se analizaron curvas ROC y se comparó el rendimiento pronóstico con las escalas GRACE y Killip Kimball. Resultados: La mortalidad intrahospitalaria fue de 8.7%. Los pacientes que fallecieron presentaron valores significativamente mayores de índice neutrófilo linfocito. El índice mostró un área bajo la curva de 0.712 (IC95% 0.611–0.813). Un punto de corte ≥3.0 presentó sensibilidad de 88.9% y especificidad de 40.4%, con valor predictivo negativo de 97.5%. La escala GRACE mostró un área bajo la curva de 0.811 y Killip-Kimball de 0.836. El índice neutrófilo linfocito se correlacionó positivamente con ambas escalas (p<0.001). Conclusión: El índice neutrófilo linfocito se asoció con mortalidad intrahospitalaria y mostró capacidad discriminativa adecuada. Aunque su rendimiento fue inferior al de las escalas GRACE y Killip-Kimball, su disponibilidad inmediata mediante biometría hemática lo posiciona como herramienta complementaria útil para la estratificación temprana del riesgo en el servicio de urgencias.