Medicina Familiar (IMSS)

Intervención educativa sobre el manejo de la bacteriuria asintomática y uso inapropiado de antimicrobianos en médicos familiares de la Unidad de Medicina Familiar No. 45, San Luis Potosí.

2026-09-23T16:28:21Z

Intervención educativa sobre el manejo de la bacteriuria asintomática y uso inapropiado de antimicrobianos en médicos familiares de la Unidad de Medicina Familiar No. 45, San Luis Potosí. Velarde García, Mary Cruz Introducción: La bacteriuria asintomática representa una de las principales causas de uso inapropiado de antimicrobianos en el primer nivel de atención. A pesar de la existencia de guías clínicas que desaconsejan su tratamiento antibiótico en la mayoría de los casos, la prescripción innecesaria continúa siendo frecuente. Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención educativa sobre el manejo de la bacteriuria asintomática y el uso inapropiado de antimicrobianos en médicos familiares de la Unidad de Medicina Familiar No. 45 del IMSS en San Luis Potosí. Material y métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental, comparativo y longitudinal, antes y después, sin grupo control. Participaron 44 médicos familiares de base adscritos a la unidad, evaluándose el cambio en el nivel de conocimientos mediante una prueba pareada. Adicionalmente, se analizaron urocultivos realizados antes y después de la intervención para comparar las proporciones de uso inapropiado de antibióticos y posibles factores asociados. Resultados: Se analizaron 135 urocultivos preintervención y 138 posintervención, de los cuales el 79.9% y 80.1% correspondieron a bacteriuria asintomática, respectivamente. No se observaron diferencias significativas en las características demográficas, clínicas ni microbiológicas entre ambos periodos. El uso inapropiado de antibióticos se mantuvo elevado antes y después de la intervención (71.0% vs. 69.4%; p>0.05). En contraste, el puntaje de conocimientos de los médicos mostró un incremento significativo posterior a la intervención (p<0.001). No se identificaron asociaciones significativas entre características de los pacientes y el uso inapropiado de antimicrobianos tras la intervención. Conclusión: La intervención educativa mejoró significativamente el nivel de conocimientos de los médicos familiares sobre el manejo de la bacteriuria asintomática; sin embargo, este aumento no se tradujo en una reducción significativa del uso inapropiado de antimicrobianos en la práctica clínica, lo que subraya la necesidad de implementar estrategias integrales de optimización del uso de antimicrobianos que vayan más allá de la educación aislada en el primer nivel de atención.

Factores de riesgo asociados a mortalidad para tuberculosis.

2026-09-23T13:44:11Z

Factores de riesgo asociados a mortalidad para tuberculosis. Robledo Hernández, María Fernanda La tuberculosis (TB) continúa siendo una de las principales causas de muerte por enfermedades infecciosas a nivel mundial. En México persiste una carga importante de la enfermedad, con alta incidencia y mortalidad en estados con condiciones de marginación social y acceso desigual a los servicios de salud. La mortalidad por tuberculosis se ha asociado a diversos factores clínicos y sociales; sin embargo, la mayoría de los estudios se han realizado en hospitales o en poblaciones específicas, siendo limitada la evidencia generada desde el primer nivel de atención. Objetivo: Evaluar los factores de riesgo asociados con mortalidad en pacientes con tuberculosis que iniciaron tratamiento entre el 1 de enero de 2020 y el 31 de diciembre de 2024 en el Instituto Mexicano del Seguro Social en San Luis Potosí. Material y métodos: Se realizó un estudio de cohorte analítico retrospectivo. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico confirmado de tuberculosis pulmonar o extrapulmonar registrados en la plataforma del Sistema de Notificación en Línea para la Vigilancia Epidemiológica (SINOLAVE) y en expedientes clínicos del IMSS que iniciaron tratamiento entre el 1 de enero de 2020 y el 31 de diciembre de 2024. Se utilizó un muestreo por censo, incluyendo la totalidad de los registros disponibles que cumplieron con los criterios de inclusión, obteniéndose un total de 827 expedientes analizados. Se evaluaron factores de riesgo clínicos (comorbilidades, índice de masa corporal, localización de la tuberculosis y adherencia al tratamiento) y sociodemográficos (edad, sexo y escolaridad). El análisis estadístico incluyó estadística descriptiva, análisis bivariado y regresión logística multivariada. Resultados: Se revisaron 827 expedientes de pacientes con tuberculosis registrados en el periodo de estudio. La mayoría de los pacientes correspondieron al sexo masculino, con predominio en adultos de edad media. La forma clínica más frecuente fue la tuberculosis pulmonar, seguida de formas extrapulmonares. En el análisis multivariado, cinco variables mostraron asociación estadísticamente significativa con mortalidad: sexo masculino, bajo nivel de escolaridad, localización de la tuberculosis en sistema nervioso central o forma miliar, consumo de drogas y mayor carga de comorbilidades. Conclusiones: La mortalidad por tuberculosis en la población estudiada se asocia principalmente con factores clínicos y sociales, destacando el sexo masculino, bajo nivel educativo, presencia de comorbilidades, consumo de drogas y formas graves de la enfermedad como la tuberculosis del sistema nervioso central y la tuberculosis miliar. La identificación temprana de estos factores permite reconocer pacientes con mayor riesgo de desenlace fatal y orientar intervenciones oportunas desde el primer nivel de atención.

Depresión en adultos menores de 40 años con diabetes mellitus Tipo 2 en la unidad de medicina familiar no. 03

2026-07-08T15:25:19Z

Depresión en adultos menores de 40 años con diabetes mellitus Tipo 2 en la unidad de medicina familiar no. 03 Hurtado Hernández, María De Jesús La depresión es un problema de salud pública que afecta a más del 4% de la población mundial, siendo en México los jóvenes uno de los grupos con mayor vulnerabilidad. Existe una relación bidireccional entre la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) y los trastornos depresivos, fundamentada en mecanismos de inflamación crónica sistémica y desregulación del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal. La presencia de sintomatología afectiva en pacientes con DM2 interfiere con el manejo glucémico y eleva el riesgo de complicaciones tempranas. Objetivo. Identificar la presencia y el nivel de depresión en adultos menores de 40 años con Diabetes Mellitus tipo 2 en la Unidad de Medicina Familiar No. 3 de Ciudad Valles, San Luis Potosí. Material y métodos. Estudio observacional, transversal, descriptivo y prospectivo en una población de 143 pacientes (N=143). Se utilizó la Escala de Depresión de Hamilton de 17 ítems (HDRS-17) como instrumento de recolección para determinar la severidad de los síntomas. Resultados. La prevalencia global de sintomatología depresiva fue del 58.04% (n=83). Según la categorización de la HDRS-17, el 45.45% (n=65) de los sujetos presentó depresión leve y el 12.59% (n=18) depresión moderada; el 41.96% (n=60) restante se ubicó en el rango de ausencia de depresión. La puntuación global de la muestra presentó una media de 9.49±3.54 puntos. Los dominios con mayor reactividad fueron el humor deprimido (H1), la ansiedad psíquica (H10) y los síntomas genitales (H14). No se identificaron casos de depresión severa. Conclusiones. Existe una elevada prevalencia de compromiso afectivo en adultos jóvenes con DM2, con un predominio marcado de cuadros leves. Se requiere la integración de protocolos de tamizaje sistemático de salud mental en el primer nivel de atención para mitigar el riesgo de deterioro funcional y optimizar la adherencia al tratamiento metabólico en esta población.

Prevalencia de la resistencia antimicrobiana en gérmenes identificados de muestras clínicas de orina en la Unidad de Medicina Familiar no. 45 de San Luis Potosí.

2026-06-01T14:10:58Z

Prevalencia de la resistencia antimicrobiana en gérmenes identificados de muestras clínicas de orina en la Unidad de Medicina Familiar no. 45 de San Luis Potosí. Ramirez Mayorga, Ixchel Paulina Introducción. La resistencia antimicrobiana (RAM) representa un desafío de Salud Pública de gran relevancia a nivel mundial, impulsado fundamentalmente por el uso excesivo y poco adecuado de antibióticos. La infección del tracto urinario representa una de las causas más comunes de consulta en el nivel de atención primaria y por lo general, se trata con antibióticos de forma empírica. Es prioritario investigar RAM ya que las soluciones dependerán del contexto de cada población. En 2008, un estudio transversal, descriptivo, realizado en UMF 45, San Luis Potosí, se observó Escherichia coli como el agente etiológico más aislado con resistencia a ampicilina, trimetoprim/sulfametoxazol y ciprofloxacina. Objetivo. Determinar la prevalencia de la resistencia antimicrobiana en gérmenes identificados de muestras clínicas de orina en la Unidad de Medicina Familiar No. 45. Material y métodos Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo, se obtuvieron de la base de datos de laboratorio resultados de urocultivo con antibiograma del 01 agosto 2023 hasta 31 de agosto del 2025 en UMF 45. Resultados: Se identificaron 1763 gérmenes, el 93.48% pertenecieron a bacterias Gram negativas, y 6.52% a bacterias Gram positivas. Escherichia coli fue la especie más frecuentemente aislada, seguida de Klebsiella spp. El antibiótico con mayor resistencia fue ampicilina con 70% a 91% respectivamente Conclusiones: La prevalencia de la resistencia antimicrobiana en gérmenes identificados en muestras clínicas de orina en la UMF No. 45 fue del 5% para nitrofurantoina y hasta del 91% para ampicilina.