https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/5119 2026-09-28T11:21:04Z 2026-09-28T11:21:04Z Martínez Aguirre, Edgar https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/10097 2026-09-23T13:44:57Z 2026-02-01T00:00:00Z

Utilidad del índice de choque sistólico vs índice de choque modificado en la predicción de mortalidad de pacientes en estado de choque atendidos en áreas de urgencias. Martínez Aguirre, Edgar El estado de choque representa una de las principales causas de morbimortalidad en los servicios de urgencias, debido a su rápida progresión hacia disfunción orgánica múltiple si no se identifica oportunamente. El Índice de Choque Sistólico (IS), derivado de la relación entre frecuencia cardíaca y presión arterial sistólica, ha sido propuesto como herramienta simple y accesible para la detección temprana de compromiso hemodinámico. Sin embargo, su desempeño puede verse limitado en poblaciones específicas, lo que ha motivado el desarrollo de variantes como el Índice de Choque Modificado (ISM), orientadas a mejorar la precisión pronóstica. Comparar la utilidad del Índice de Choque Sistólico frente al Índice de Choque Modificado en la predicción de mortalidad en pacientes en estado de choque atendidos en áreas de urgencias. Se realizó una revisión sistemática mediante búsqueda en PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus, EMBASE, Cochrane Library, CENTRAL, BVS, SciELO y Google Scholar, abarcando el periodo de 1990 a noviembre de 2025. Se emplearon términos MeSH/DeCS relacionados con “Shock”, “Mortality” y “Emergency Service, Hospital”, combinados con operadores booleanos y sinónimos. Se identificaron 37 registros; tras el cribado por título y resumen se excluyeron 17 estudios. Finalmente, 20 artículos fueron incluidos para análisis cualitativo. La calidad metodológica se evaluó mediante las escalas GRADE y OPMER. Los estudios revisados muestran una asociación consistente entre valores elevados del Índice de Choque y mayor riesgo de mortalidad intrahospitalaria y a corto plazo. El IS demostró utilidad como herramienta de estratificación temprana en escenarios de urgencias y trauma. Sin embargo, en poblaciones específicas particularmente adultos mayores, pacientes con traumatismo craneoencefálico y choque séptico los índices modificados evidenciaron mejor capacidad discriminativa para predecir mortalidad. El Índice de Choque Sistólico es una herramienta válida y operativamente eficiente para la identificación temprana de pacientes con mayor riesgo de mortalidad en urgencias. La elección del índice debe basarse en el contexto clínico y las características del paciente, priorizando un equilibrio entre simplicidad operativa y precisión pronóstica.

2026-02-01T00:00:00Z Tadeo Cuautle, María Marcelina https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/10092 2026-09-23T12:34:00Z 2026-03-01T00:00:00Z

Resistencia antimicrobiana en infecciones de vías urinarias asociadas a urolitiasis en pacientes adultos atendidos en Urgencias del HGZ No. 50, SLP durante el año 2023 Tadeo Cuautle, María Marcelina La resistencia antimicrobiana en infecciones de vías urinarias (IVU) representa un problema de salud global, particularmente en pacientes con urolitiasis, quienes presentan riesgo de infecciones recurrentes y complicadas. En el contexto del servicio de Urgencias, la presencia de cálculos urinarios puede favorecer el desarrollo de infecciones resistentes, dificultando el tratamiento empírico y aumentando la morbimortalidad. Objetivo: Identificar población más afectada, microorganismos implicados y la resistencia antimicrobiana en infecciones de vías urinarias asociadas a urolitiasis en pacientes adultos atendidos en el servicio de Urgencias del Hospital General de Zona No. 50 SLP, durante el año 2023. Material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo, transversal basado en la revisión de 52 expedientes en donde se evaluaron urocultivos realizados en el área de urgencias, antecedentes de infecciones previas, antibióticos utilizados previamente y comorbilidades. Resultados: Se identificó una población mayoritariamente femenina (51), Diabetes fue una de las comorbilidades más frecuentes, E. coli predominó como agente etiológico, el uso previo de antibióticos se documentó en el 65.4%.Respecto a resistencia Ciprofloxacino presento 34.6%, seguido de ceftriaxona con (21.2%), ampicilina/sulbactam con 13.5%, La producción de β-lactamasas de espectro extendido se identificó en un 21.1%. 6 Conclusión: La urolitiasis y el uso previo de antibióticos favorecen infecciones urinarias por microorganismos resistentes (como E. Coli BLEE), haciendo indispensable el monitoreo epidemiológico local para guiar el tratamiento.

2026-03-01T00:00:00Z López de Lara Vega, Luis Guillermo https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/10088 2026-09-18T14:03:00Z 2026-02-01T00:00:00Z

Neumonía asociada a ventilación mecánica en traumatismo craneoencefálico: re-visión sistemática del manejo invasivo frente al manejo conservador. López de Lara Vega, Luis Guillermo El Traumatismo Craneoencefálico (TCE) representa una de las causas más significativas de morbilidad y mortalidad a nivel global, requiriendo frecuentemente soporte ventilatorio avanzado en la Unidad de Cuidados Intensivos. Aunque la ventilación mecánica (VM) invasiva es fundamental para asegurar la oxigenación cerebral y el control de la presión intracraneal en pacientes con TCE severo, su uso prolongado se asocia directamente con la aparición de la Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica (NAVM), una com-plicación grave que incrementa los días de estancia hospitalaria, el uso de recursos y los costos en salud. El manejo invasivo se ha mantenido como el estándar de oro; sin embargo, han surgido estrategias de manejo conservador y protocolos de desvinculación temprana como alter-nativas potenciales para reducir la exposición a la vía aérea artificial y mitigar el riesgo infeccioso. No obstante, la evidencia sobre la superioridad de estos manejos en el pro-nóstico neurológico y respiratorio aún presenta controversias. El objetivo de este estudio fue realizar una revisión sistemática para comparar la inciden-cia de NAVM y los desenlaces clínicos entre el manejo invasivo convencional y el manejo conservador o selectivo en pacientes adultos con traumatismo craneoencefálico. Se realizó una revisión sistemática de la literatura mediante una búsqueda exhaustiva en bases de datos electrónicas (PubMed/MEDLINE, Cochrane Library y ScienceDirect) abarcando el periodo de 2010 a 2025. Se incluyeron estudios originales, metaanálisis y revisiones sistemáticas que evaluaran pacientes mayores de 18 años con TCE bajo so-porte ventilatorio. La selección de estudios siguió la metodología PRISMA y la calidad metodológica se evaluó mediante herramientas estandarizadas (JBI/GRADE). Se identificaron y analizaron 25 bibliografías relevantes que cumplieron con los criterios de inclusión. El análisis de los datos reveló una incidencia acumulada de NAVM del 42.1% en los pacientes sometidos a manejo invasivo prolongado, lo que resultó en un incremento promedio de 7.02 días en la estancia en UCI y 5.79 días adicionales de ven-tilación mecánica. Se identificaron como factores de riesgo críticos el uso de infusión de barbitúricos (OR 3.55) y un puntaje AIS de cabeza ≥ 3 (OR 2.79). En contraste, las estrategias de manejo conservador y desvinculación temprana demos-traron una reducción significativa en la tasa de infecciones respiratorias sin aumentar la mortalidad. El manejo conservador y los protocolos de extubación temprana asistida son alternativas eficaces y seguras para reducir la incidencia de NAVM en pacientes con TCE. Su imple-mentación contribuye a disminuir la morbilidad infecciosa y la estancia hospitalaria. Se requiere optimizar los protocolos de sedación y desvinculación para maximizar los bene-ficios clínicos en esta población crítica.

2026-02-01T00:00:00Z Al jaroudi Pérez, Kawther https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/10081 2026-09-09T16:55:24Z 2026-07-01T00:00:00Z

Asociación entre detección oportuna de sepsis de origen urinario y mortalidad hospitalaria de adultos mayores en el Hospital General #50 de San Luis Potosí Al jaroudi Pérez, Kawther La sepsis se trata de una enfermedad con una importante carga global, en la cual, a pesar de los grandes avances en manejo antibiótico y abordaje, aunque posee un gran impacto sobre la salud pública. La base para su manejo es su identificación temprana, sin embargo, los adultos mayores representan una población vulnerable debido a lo inespecífico de su clínica, especialmente aquellas infecciones de origen urinario. Objetivo: Examinar la asociación entre la detección oportuna de sepsis de origen urinario con la mortalidad en adultos mayores en el Hospital General de Zona 50 del IMSS de SLP. Material y Métodos: Estudio observacional, analítico, cohorte, retrospectivo, retrolectivo en el cual se incluirán todos los expedientes clínicos de pacientes mayores de 60 años con diagnóstico de sepsis de origen urinario detectados en urgencias en el periodo del 01 enero del 2024 al 30 de Agosto del 2025, los cuales fueron seleccionados a través de muestreo no probabilístico por conveniencia. Recolectándose los datos en una hoja de cálculo de Excel y se analizaron a través de SPSS

2026-07-01T00:00:00Z