Tesis de la Facultad de Estomatología

Eficacia de la crioterapia oral en la prevención y tratamiento de la mucositis en oncología pediátrica: una revisión scoping de la evidencia actual.

2026-05-25T17:34:28Z

Eficacia de la crioterapia oral en la prevención y tratamiento de la mucositis en oncología pediátrica: una revisión scoping de la evidencia actual. Martínez Martín, Ivana Objetivo: La presente investigación tuvo como propósito mapear y analizar la evidencia científica disponible sobre la eficacia de la crioterapia oral en la prevención y tratamiento de la mucositis oral en pacientes oncológicos pediátricos, con el fin de identificar alcances clínicos, protocolos de aplicación y vacíos en el conocimiento actual. Metodología: Se llevó a cabo una revisión scoping fundamentada en las directrices de la extensión para revisiones de alcance de PRISMA-ScR y la metodología del manual de JBI. La estrategia de búsqueda abarcó diversas bases de datos académicas, resultando en una muestra final de 20 artículos incluidos, de los cuales 11 corresponden a estudios clínicos y experimentales, 4 a revisiones sistemáticas, 3 a guías de práctica clínica, 1 metaanálisis y 1 tesis. Resultados: Los hallazgos demuestran que la crioterapia oral es una intervención altamente efectiva, logrando reducir la incidencia de mucositis severa a rangos de entre el 5.8% y el 0% en los grupos experimentales. Se identificó una marcada especificidad farmacológica, siendo el protocolo más eficaz cuando se utiliza en combinación con fármacos de vida media corta administrados en bolo, tales como el Melfalán y el Metotrexato. Técnicamente, el éxito clínico depende de una sincronización estricta, iniciando la crioterapia 5 minutos antes de la infusión. Asimismo, se determinó que la edad es un factor crítico para la adherencia; mientras que los adolescentes presentan un cumplimiento superior, en niños menores de 7 años la adherencia desciende al 58% debido a la intolerancia al frío o falta de cooperación. Conclusiones: La crioterapia oral se consolida como una estrategia profiláctica superior al cuidado convencional en pediatría. No obstante, para garantizar su éxito en pacientes de menor edad, es imperativo "pediatrizar" los protocolos, sustituyendo el hielo simple por formatos más palatables y adaptados, como helados artesanales o hielo con miel y tulsi, que mejoren la experiencia sensorial y aseguren el cumplimiento terapéutico.

Evaluación integral de los cambios morfológicos en dientes tras aplicación de diversos métodos de reducción interproximal en ortodoncia: Estudio piloto

2026-05-05T16:29:25Z

Evaluación integral de los cambios morfológicos en dientes tras aplicación de diversos métodos de reducción interproximal en ortodoncia: Estudio piloto Quiroz Lizarraga, Fernanda La reducción interproximal del esmalte (IPR) es una alternativa frecuente a la expansión o extracción en apiñamientos leves a moderados. Aunque su objetivo es ganar espacio mediante la disminución controlada del ancho mesiodistal, implica remoción irreversible de esmalte y puede modificar la microtopografía y la geometría coronaria; por ello, su evaluación debe integrar indicadores de superficie (rugosidad/integridad) y de morfología (dimensiones, angulación) Objetivo: Evaluar el efecto de diferentes métodos de reducción interproximal sobre la rugosidad del esmalte, la morfología dental y la angulación dentaria asociados al tratamiento ortodóntico. Materiales y métodos: Estudio analítico transversal prospectivo, in vitro. Se analizaron 48 órganos dentales, a los cuales se les realizó IPR mediante tres técnicas distintas: fresa, tira abrasiva y disco, posteriormente se evaluó la rugosidad (Ra) en caras mesial y distal mediante rugosimetría con palpador colocado en sentido vertical para lecturas pre y posintervención. Los cambios en la morfología dental se evaluaron empleando un vernier digital calibrado y cálculo del índice de Le Huche (ancho mesiodistal de corona clínica/margen cervical). La angulación mesiodistal se midió con comparador óptico LM-CO-01. Los cambios morfológicos cualitativos se evaluaron mediante microscopía óptica, empleando un microscopio estereoscópico (25x superficies proximales y 16x cara incisal/oclusal), adicionalmente, se registró la escala de Nucci mediante la valoración de dos observadores (inter e intraobservador). Resultados: La rugosidad (Ra) incrementó tras IPR en los tres grupos analizados (fresa, tira abrasiva y disco) sin diferencias significativas entre las técnicas empleadas. La angulación mesiodistal disminuyó en los tres grupos: fresa 30.46° → 22.98°; tira abrasiva 14.02° → 10.09°; disco 16.40° → 11.64°, con cambios intragrupo significativos (p ≤ 0.0105), mostrando diferencias posintervención entre técnicas (p < 0.0001). El índice de Le Huche disminuyó de forma constante en todos los grupos (p < 0.01), sin diferencias globales relevantes entre técnicas, indicando un cambio mesiodistal cuantificable dentro de un protocolo de IPR controlado. En la evaluación bucolingual cualitativa, la fresa concentró mayor proporción de cambios severos, mientras que la tira abrasiva mostró cambios leves y el disco un patrón intermedio. Conclusión: En este modelo in vitro, las tres técnicas de IPR producen cambios morfológicos medibles en esmalte y corona clínica. La fresa mostró el perfil más agresivo sobre la microtopografía y la geometría (mayor magnitud de cambio angular y mayor proporción de alteraciones bucolinguales severas), mientras que la tira abrasiva se comportó como la opción más conservadora en términos geométricos. Estos hallazgos respaldan que la IPR debe ejecutarse bajo protocolos estandarizados, con verificación pre-post y con secuencias sistemáticas de acabado/pulido y medidas preventivas, para minimizar efectos no deseados sobre la superficie y contorno proximal.

Manejo estomatológico en paciente pediátrico con síndrome de Phelan-Mcdermid: reporte de caso clínico y revisión de alcance (Scoping review)

2026-03-18T14:38:13Z

Manejo estomatológico en paciente pediátrico con síndrome de Phelan-Mcdermid: reporte de caso clínico y revisión de alcance (Scoping review) Pérez Zorrilla, Mariana Las enfermedades raras representan un reto para los sistemas de salud, suelen ser crónicas y discapacitantes. El síndrome de Phelan McDermid es considerado una condición genética rara con amplia heterogeneidad clínica asociada principalmente a alteraciones del neurodesarrollo, hipotonía muscular, discapacidad intelectual y rasgos del espectro autista generando retos en el abordaje. Su manejo integral requiere un enfoque multidisciplinario; sin embargo, existe una escasez notable de literatura sobre su atención odontológica. Objetivo: Realizar una búsqueda y compilación de evidencia científica sobre el manejo estomatológico en el paciente pediátrico con síndrome de Phelan-McDermid, complementada con el reporte de un caso clínico. Además de enfatizar el papel del odontopediatra en la prevención y educación de salud oral. Metodología: Se realizó una revisión de alcance (scoping review) bajo el marco de Arksey y O’Malley los lineamientos de PRISMA -ScR. La búsqueda de realizó a través de las bases de datos PubMed, Scopus, Google Scholar y literatura gris incluyéndose publicaciones en un periodo de 2014-2025. Asimismo, se presentó el reporte de un caso clínico de una paciente de 8 años con diagnóstico confirmado de SPMD con seguimiento estomatológico a un año. Resultados: Se incluyeron 9 artículos que cumplieron con los criterios de selección que aportaron hallazgos y recomendaciones en el área estomatológica, datos de prevalencia de alteraciones y características orofaciales con mayor asociación y el reporte de un único caso sobre la atención dental con esta condición encontrado dentro de la literatura. Así mismo, el caso clínico mostró que un enfoque preventivo, con manejo conductual y educación precisa a los padres, beneficia significativamente la salud bucal de la paciente y por ende su estado de salud general. Conclusiones: El manejo estomatológico en pacientes con este síndrome, debe ser estrictamente individualizado, integral y de tipo multidisciplinario. Al mismo tiempo se subraya la necesidad de aumentar y fortalecer la evidencia científica existente en el área dental.

Manejo estomatológico de paciente pediátrico con enfermedad de células falciformes e hipoacusia bilateral profunda: scoping review e informe de caso

2026-03-23T20:04:23Z

Manejo estomatológico de paciente pediátrico con enfermedad de células falciformes e hipoacusia bilateral profunda: scoping review e informe de caso Mendoza Palomo, Iveth Janeth La Enfermedad de Células Falciformes (ECF) es un trastorno hereditario de los glóbulos rojos asociado a múltiples complicaciones sistémicas. La hipoacusia implica una disminución parcial o total de la capacidad auditiva y puede afectar la comunicación clínica. Objetivo: Analizar la evidencia científica sobre el manejo estomatológico integral de pacientes pediátricos con Enfermedad de Células Falciformes e hipoacusia asociada. Metodología: Se realizó una revisión Scoping mediante una búsqueda electrónica y manual de literatura publicada entre 2015 y 2025 en población de 0-18 años. Resultados: Se incluyeron 10 artículos y 2 guías de práctica clínica. La evidencia señala mayor riesgo infeccioso, dificultades en el manejo conductual y limitaciones comunicativas, destacando la necesidad de estrategias preventivas individualizadas y abordaje interdisciplinario. Conclusiones: La investigación clínica debe enfocarse en validar estrategias de comunicación, evaluar resultados a largo plazo e incorporar tecnologías para superar las barreras de acceso y ofrecer una atención pediátrica segura y de alta calidad.