Facultad de Medicinahttps://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/28062026-05-29T14:33:29Z2026-05-29T14:33:29ZEficacia de ultrasonido en la ubicación correcta de catéteres venosos umbilicales.Montelongo Campos, María Selenehttps://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/99652026-05-25T16:46:14Z2026-04-01T00:00:00ZEficacia de ultrasonido en la ubicación correcta de catéteres venosos umbilicales.
Montelongo Campos, María Selene
Antecedentes: La colocación del catéter venoso umbilical (CVU) es una técnica empleada en unidades neonatales para la administración de líquidos y medicamentos. Su ubicación correcta es crucial para evitar complicaciones, como extravasación, lesión de órganos adyacentes e infección. Existen diferentes fórmulas para asegurar su adecuada posición que se corrobora por radiografía, es innovador el uso de ultrasonido para la colocación guiada y para la localización de su punta.
Objetivo: Evaluar la eficacia del uso del ultrasonido para mejorar su localización del CVU.
Materiales y métodos: ensayo clínico controlado aleatorizado no cegado. Se dividieron los pacientes en, grupo A con colocación por técnica habitual, y grupo B con uso de ultrasonido para localización de la punta, se realizó radiografía de tórax para comprobar la localización, se midieron variables como edad gestacional, peso, sexo, indicación para la colocación, visualización de la punta por ultrasonido, ajuste de la punta por ultrasonido, complicaciones.
Resultados: Se reclutaron 60 pacientes; el grupo A tuvo una posición central en 63.3%, y el grupo B en 73.3%, sin diferencia estadísticamente significativa. Hubo concordancia perfecta mediante el uso de ultrasonido comparado con la técnica habitual (kappa 1 vs 0.5).
Conclusión: El ultrasonido es eficaz para la localización de la punta del CVU comparado con la técnica habitual y radiografía.
No hubo complicaciones asociadas a la colocación de CVU mediante el uso de ultrasonido a pie de cama del paciente.
Existe la brecha para nuevas investigaciones utilizando medidas correctivas para mejorar la localización de la punta del CVU.
2026-04-01T00:00:00ZAsociación entre el puntaje desnutrición-inflamación (MIS) y los niveles séricos del factor de diferenciación del crecimiento (GDF-15) en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisisPuebla Arcos, Miguel Ángelhttps://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/99462026-05-18T17:25:49Z2026-04-30T00:00:00ZAsociación entre el puntaje desnutrición-inflamación (MIS) y los niveles séricos del factor de diferenciación del crecimiento (GDF-15) en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis
Puebla Arcos, Miguel Ángel
La enfermedad renal crónica (ERC) constituye un importante factor de riesgo para
el desarrollo de enfermedades cardiovasculares (ECV), especialmente en pacientes
en etapas avanzadas, como aquellos que requieren hemodiálisis. Estos pacientes
tienen una tasa significativamente elevada de eventos cardiovasculares, que
representan una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en esta
población.
En este contexto, el factor de diferenciación del crecimiento 15 (GDF-15), una
citoquina asociada con el proceso inflamatorio y estrés celular, ha surgido como un
biomarcador potencialmente útil para predecir el riesgo cardiovascular en pacientes
con ERC. Se ha observado que los niveles elevados de GDF-15 están relacionados
con mayor inflamación, peor estado nutricional y mayor riesgo de eventos
cardiovasculares, particularmente en pacientes sometidos a hemodiálisis.
Objetivos:
Evaluar la asociación entre el puntaje MIS y los niveles de GDF-15 en pacientes con
enfermedad renal crónica en hemodiálisis.
Material y métodos:
Se realizó un estudio observacional con análisis transversal basal para evaluar la
asociación entre MIS y GDF-15. De manera exploratoria, se incluyó un seguimiento
a 4 meses en una submuestra. En la Unidad de Hemodiálisis Nefrología y Diálisis
de San Luis. El universo del estudio incluyó a pacientes mayores de 18 años con
enfermedad renal crónica en tratamiento sustitutivo mediante hemodiálisis. Se
estimó la participación de 35 pacientes, para analizar la correlación entre el puntaje
MIS y los niveles de GDF-15. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de
correlación de Pearson.
Resultados:
Se incluyeron 27 pacientes, con una prevalencia de desnutrición del 29.6% (MIS >
5). No se observaron diferencias significativas en las características demográficas
y clínicas entre pacientes con y sin desnutrición.
En el análisis bioquímico basal, se identificaron diferencias significativas en la
capacidad de fijación de hierro (p = 0.004) y en los niveles séricos de sodio (p =
0.0004), siendo menores en pacientes con desnutrición.
Los niveles de GDF-15 no mostraron diferencias significativas entre grupos según
estado nutricional (p = 0.75), ni correlación con el puntaje MIS (r = -0.21; p = 0.41).
No obstante, se identificó una correlación negativa fuerte entre el hierro sérico y el
puntaje MIS (r = -0.72; p = 0.001).
Conclusiones:
No se observó la correlación esperada entre el puntaje MIS y los niveles de GDF
15.
2026-04-30T00:00:00ZPrevalencia de síntomas depresivos y su asociación con la red de apoyo familiar en pacientes adultos con neoplasia hemato oncológica atendidos en Hospital General de Zona No. 50, SLPSerrano Acosta, Tania Yanelihttps://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/99452026-05-18T15:57:06Z2026-02-28T00:00:00ZPrevalencia de síntomas depresivos y su asociación con la red de apoyo familiar en pacientes adultos con neoplasia hemato oncológica atendidos en Hospital General de Zona No. 50, SLP
Serrano Acosta, Tania Yaneli
El cáncer se asocia con una mayor carga de angustia psicológica en comparación con
la población sana y la presencia de síntomas depresivos impacta de manera negativa
en el apego al tratamiento, el control sintomático, la estancia hospitalaria y la
supervivencia. En este contexto, el apoyo social, particularmente el familiar, puede
desempeñar un papel relevante en la adaptación a la enfermedad. El presente estudio
tuvo como objetivo determinar la prevalencia de síntomas depresivos y su asociación
con la red de apoyo familiar en pacientes adultos con neoplasia hemato oncológica
atendidos en el Hospital General de Zona número cincuenta de San Luis Potosí.
Se realizó un estudio observacional, analítico, prospectivo y transversal, efectuado de
mayo a diciembre de dos mil veinticinco. Se incluyeron doscientos ochenta pacientes
con diagnóstico de neoplasia oncológica o hematológica en tratamiento con
quimioterapia. La sintomatología depresiva se evaluó mediante la Escala de Depresión
de Beck, mientras que el apoyo familiar se valoró a través del Cuestionario sobre la
Red de Apoyo Familiar en Pacientes Oncológicos, instrumento diseñado y validado
mediante rondas de expertos y análisis de confiabilidad con el coeficiente alfa de
Cronbach. El análisis descriptivo incluyó frecuencias y porcentajes para variables
cualitativas, así como medidas de tendencia central y dispersión según la distribución
de las variables cuantitativas. Para determinar la asociación entre síntomas depresivos
y funcionalidad familiar se utilizó la prueba de chi cuadrada.
Predominaron pacientes de cincuenta y uno a cincuenta y cinco años, del sexo mujer,
casados y con diagnóstico de cáncer de mama. La mayoría presentó síntomas
depresivos mínimos y percepción moderada de apoyo familiar. Se encontró una
asociación altamente significativa entre depresión y funcionalidad familiar. El
instrumento diseñado mostró adecuada consistencia interna con un coeficiente alfa de
Cronbach de cero punto novecientos trece. La prevalencia de síntomas depresivos fue
de trece punto seis por ciento, lo que subraya la importancia de fortalecer la red de
apoyo familiar como componente integral en la atención oncológica.
2026-02-28T00:00:00ZSeguridad de la Hidroxicloroquina en Adultos con Enfermedades Autoinmunes: Una Revisión Sistemática y Metaanálisis de toxicidad farmacológica.Gallegos López, Rafaelhttps://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/99402026-05-13T15:06:47Z2026-03-01T00:00:00ZSeguridad de la Hidroxicloroquina en Adultos con Enfermedades Autoinmunes: Una Revisión Sistemática y Metaanálisis de toxicidad farmacológica.
Gallegos López, Rafael
Introducción. La hidroxicloroquina (HCQ) es un fármaco modificador de la enfermedad indicado en distintas patologías autoinmunes sistémicas, destacando su uso en el lupus eritematoso sistémico y la artritis reumatoide. A pesar de su comprobada eficacia en la reducción de exacerbaciones, la preocupación por la toxicidad retiniana y cardíaca asociada a su uso crónico y acumulado exige la evaluación de su perfil de seguridad clínico y epidemiológico a corto y largo plazo.
Objetivo. Evaluar la asociación entre el uso de hidroxicloroquina y la aparición de toxicidad general, ocular y cardiovascular en adultos con enfermedades autoinmunes sistémicas, comparando su seguridad clínica frente a otros fármacos inmunomoduladores o placebo.
Material y métodos. Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis cualitativo de la literatura. La búsqueda de información se efectuó en las bases de datos PubMed, Cochrane, Embase, Ovid, Wiley y BVS. Se incluyeron ensayos clínicos controlados aleatorizados, estudios observacionales y cohortes. La evaluación de la calidad metodológica y la fuerza de la evidencia se llevó a cabo utilizando las herramientas estandarizadas OPMER y GRADE.
Resultados. Se incluyeron 38 estudios en el análisis final. La evidencia demostró que la HCQ exhibe una menor incidencia de eventos adversos serios y una menor tasa de interrupción del tratamiento frente a otros fármacos sintéticos convencionales y terapias biológicas. A nivel cardiovascular, su uso crónico demostró un efecto protector, reduciendo los eventos adversos cardiovasculares mayores en un 14% en comparación con no usuarios, sin incrementar el riesgo de arritmias fatales. A nivel ocular, múltiples cohortes confirmaron que la incidencia de retinopatía es prácticamente nula (0 - 0.8%) durante los primeros 4 a 5 años de tratamiento. Sin embargo, a largo plazo (10-15 años), el riesgo es estrictamente dependiente de la dosis acumulada, aumentando por encima del 21% con dosis superiores a 6 mg/kg/día, y manteniéndose por debajo del 3% con dosis ≤5 mg/kg/día. Los estudios demostraron que la reducción de dosis o suspensión empírica de la HCQ incrementa significativamente el riesgo de exacerbación de la enfermedad autoinmune subyacente (HR ajustado 2.26; IC 95%: 1.03-4.97).
Conclusión. La hidroxicloroquina posee un perfil de seguridad favorable, predecible y no inferior en comparación con múltiples terapias convencionales y biológicas. El riesgo de toxicidad orgánica mayor es prevenible, dependiente del tiempo de exposición, de la dosis (umbral de 5 mg/kg/día) y de la función renal. El beneficio de su mantenimiento a largo plazo para prevenir las exacerbaciones inmunológicas parece superar los potenciales riesgos de toxicidad.
2026-03-01T00:00:00Z